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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7091次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6445次

• 青光眼怎么控制
  青光眼是眼科常見疾病，是目前我國位列第二位的常見致盲眼病，它的發(fā)生是由于眼睛內(nèi)部生成的液體過多而液體排除不足，也就是說眼睛內(nèi)部的液體循環(huán)功能紊亂，導(dǎo)致大量的液體淤積在眼睛里，從而造成眼睛內(nèi)部壓力升高。而長期的高眼壓又會逐漸壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損，也就是說我們看東西的范圍會逐漸縮小。當(dāng)青光眼進展到晚期的時候，視力也會出現(xiàn)下降，最嚴重的情況可以導(dǎo)致完全的失明。對于控制青光眼的進展，主要在于控制眼壓，只有將眼壓降到安全水平，才能阻止視神經(jīng)的萎縮和視野缺損。對于早期青光眼，可以用藥物來控制眼壓，例如常用的藥物有：馬來酸塞嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液等。對于藥物保守治療眼壓控制效果不好的患者，就要考慮手術(shù)治療了，目前常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)。
  語音時長 1:31”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 青光眼怎么控制眼壓
  青光眼的眼壓控制，主要有保守治療和手術(shù)治療兩種，保守治療是用降眼壓的眼藥水，口服降眼壓藥，手術(shù)治療一般是青光眼的濾過手術(shù)，青光眼濾過手術(shù)有好幾種，一般有小梁切除，鞏膜跟切。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，先天性青光眼，混合性青光眼，原發(fā)性青光眼還可以分為開角型青光眼和閉角型青光眼。青光眼的眼壓控制是非常重要，如果眼壓時間長控制不了，對視神經(jīng)的損害非常嚴重，會造成視神經(jīng)的萎縮，視力嚴重下降，甚至失明。
  語音時長 01:09”
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-16 2011次

• 青光眼如何控制眼壓
  青光眼想要很好的控制眼壓，首先需要通過藥物療法來進行眼壓的控制，一般情況下，服用一些降低眼壓的藥物，都可以很好的控制眼壓。如果說降壓的效果并不理想，可以通過手術(shù)療法，小梁切除術(shù)，或者是小梁切開術(shù)，都可以很好的降低眼壓。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-26 3402次

• 青光眼怎樣控制眼壓
  病情分析：青光眼可以通過藥物，激光，手術(shù)等方式來控制眼壓。一般各種類型的青光眼治療藥物可以選擇心得安。對于閉角型青光眼，可以選擇激光或者是手術(shù)治療。意見建議：飲食清淡，營養(yǎng)均衡，每天的飲水量要限制，比如每次飲水不超過500毫升。注意外出時戴墨鏡，防止紫外線的照射。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-18 1401次

• 青光眼早期怎么控制
  青光眼早期一般可以通過加強生活管理、適當(dāng)按摩、局部用藥等方法控制。1、加強生活管理：青光眼是一種眼部疾病，會影響人的視力，在患病早期，需要保持良好的用眼習(xí)慣，不要長時間使用電子產(chǎn)品，用眼一段時間后要注意休息，良好的用眼習(xí)慣能夠防止病情加重。2、適當(dāng)按摩：青光眼容易導(dǎo)致眼壓增高，平時可以適當(dāng)?shù)陌茨ρ劬?/div>

  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-07-24 0次

• 青光眼眼壓控制標(biāo)準(zhǔn)
  青光眼眼壓控制標(biāo)準(zhǔn)是10-21mmHg，發(fā)作時眼壓可達到40-50mmHg，會引起視野變化、視力減退并喪失等癥狀，可以遵醫(yī)囑對癥用藥，及早控制病情發(fā)展。正常的眼壓范圍在10-21mmHg，平均值為15.8mmHg，是眼內(nèi)的房水對眼球壁所產(chǎn)生的壓力，青光眼發(fā)作時眼壓可達到40-50mmHg，眼壓長期偏
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-16 194次