上消化道出血是消化科的常見急癥,是指屈氏韌帶以近的消化道,包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血,常見原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和上消化道腫瘤等,患者出現(xiàn)嘔血、黑便、便血等消化道出血癥狀的時(shí)候,應(yīng)立即到就近的醫(yī)院就診,給予完善血常規(guī)、血生化、血型、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、血腫瘤標(biāo)志物、心電圖等相關(guān)檢查,同時(shí)給予備血,以便于患者失血過多時(shí)給予輸血對(duì)癥支持治療。治療上囑患者臥床休息、禁食,同時(shí)給予抑酸護(hù)胃、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療。
在患者病情允許的情況下,建議患者盡快完善腹部的CT或者是胃鏡檢查協(xié)助診治。并根據(jù)檢查結(jié)果給予適當(dāng)?shù)闹寡幬飸?yīng)用,囑密切觀察患者的腹部體征,動(dòng)態(tài)復(fù)查血常規(guī)、尿素氮等相關(guān)指標(biāo),明確患者病情變化,并根據(jù)患者的病情變化,動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。