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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7680次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16193次

• 呼吸衰竭患者用藥應(yīng)注意什么
  呼吸衰竭患者用藥應(yīng)注意以下方面：一，呼吸衰竭患者主要是由于肺通氣或換氣功能障礙所導(dǎo)致的，在臨床中應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑時應(yīng)避免導(dǎo)致呼吸中樞抑制，從而加重呼吸衰竭，甚至由于無力排痰，導(dǎo)致痰窒息。二，對于一些患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)注意適當(dāng)應(yīng)用保護胃黏膜藥物，預(yù)防消化道出血。三，對于呼吸衰竭患者，輸液時應(yīng)避免過快，大量輸液引起心衰。四，對于慢阻肺，肺心病患者在應(yīng)用洋地黃藥物時，應(yīng)注意小劑量應(yīng)用，并應(yīng)在糾正缺氧以及利尿劑應(yīng)用基礎(chǔ)上考慮加用西地蘭等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:07”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-21 1572次

• 呼吸衰竭要注意什么
  出現(xiàn)呼吸衰竭，一方面應(yīng)當(dāng)積極的給予呼吸支持治療。如果以低氧血癥為主要表現(xiàn)的，需要給予氧療，可以采用鼻導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧的方式來治療。如果存在二氧化碳潴留的，還需要使用呼吸機輔助呼吸，促使體內(nèi)的二氧化碳排出。在給予呼吸支持的同時，要積極尋找導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)疾病。如果是嚴重感染導(dǎo)致的呼吸衰竭，需要給予強力廣譜抗感染治療，并留取痰培養(yǎng)，后期可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果來調(diào)整抗生素。如果是哮喘或者慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，需要應(yīng)用解痙平喘的藥物，比如氨茶堿，特布他林等，嚴重的還需要使用糖皮質(zhì)激素。
  語音時長 01:17”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 1792次

• 呼吸衰竭患者用藥應(yīng)注意什么
  病情分析：長期吸入糖皮質(zhì)激素時，要注意口腔的真菌感染，吸入后我們要進行漱口，如果患者為老年男性患者，既往有前列腺增生病史，吸入噻托溴銨粉吸入劑是要注意是否會出現(xiàn)尿潴留。意見建議：呼吸衰竭的患者，除使用藥物治療外，我們還要使用吸氧的方法，糾正呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，我們可使用無創(chuàng)呼吸機，二型呼吸衰竭的患者，我們可以使用無創(chuàng)或者是有創(chuàng)呼吸機。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-30 1002次

• 呼吸衰竭應(yīng)特殊慎用什么
  呼吸衰竭應(yīng)當(dāng)謹慎使用鎮(zhèn)靜催眠以及止痛的藥物。因為這些藥物會降低患者的意識水平，一方面可導(dǎo)致氣道的保護能力明顯下降，使吸入性肺炎的發(fā)生幾率明顯升高，另一方面這些藥物會降低呼吸驅(qū)動力，使呼吸幅度減慢，進而加重呼吸衰竭的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 1601次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  呼吸衰竭的病人，需要注意的內(nèi)容主要有以下幾方面：第一，積極的治療原發(fā)病，避免引起呼吸衰竭的原發(fā)病進一步的加重。第二，避免感染，因為感染可以導(dǎo)致呼吸衰竭的進一步的加重。第三，加強病人的營養(yǎng)，因為有些呼吸衰竭的病人，如果存在了重度的營養(yǎng)不良，會導(dǎo)致呼吸衰竭的進一步的加重。第四，對于呼吸衰竭的病人，應(yīng)該根
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 238次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點：肺部疾病：包括氣道病和肺本身疾病，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結(jié)核；胸廓疾?。簢乐匦乩?、胸膜病變，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-22 1056次