橋本甲狀腺炎只有合并甲狀腺功能異常,或者甲狀腺明顯腫大的時候,才考慮口服藥物治療。橋本甲狀腺炎有發(fā)展為甲狀腺功能減退的趨勢,如果已經(jīng)合并甲狀腺功能減退,就需要口服左甲狀腺素鈉片激素替代治療。如果橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn),可以使用最小劑量的抗甲狀腺藥物治療,因為很容易變?yōu)榧诇p,所以抗甲狀腺藥物劑量一定小,不能太大,絕對不能放射碘治療。
如果橋本甲狀腺炎合并甲狀腺明顯的腫大,可以口服甲狀腺激素,這樣可以使腫大的甲狀腺變小一點,如果甲狀腺明顯的腫大,同時伴有壓迫的癥狀,也可以考慮手術(shù)治療。橋本甲狀腺炎屬于慢性長期的疾病,一般不能根治,需要動態(tài)觀察甲狀腺超聲和甲狀腺功能的變化。