一型呼吸衰竭表現(xiàn)為血氧飽和度小于90%，氧分壓小于60mmHg的呼吸衰竭，臨床上常見于重癥肺炎，肺栓塞，間質(zhì)性肺炎等疾病，可以完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，D-二聚體，胸部CT，肺動脈造影等檢查，以進一步明確診斷。
如肺炎導(dǎo)致的一型呼吸衰竭，主要以抗感染為主；如間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致的呼吸衰竭主要以糖皮質(zhì)激素治療為主；如肺拴塞導(dǎo)致的呼吸衰竭主要以溶栓，抗凝治療為主。
引起1型呼吸衰竭原因
萬夢智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-06 1216次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 15796次
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。
01:45
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 5240次
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1型呼吸衰竭原因一型呼吸衰竭是由于機體換氣功能障礙，從而導(dǎo)致低氧血癥綜合征，臨床上常見于呼吸系統(tǒng)疾?。旱谝?，肺血管性疾病，包括肺栓塞，肺動脈畸形等。第二，肺實質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，成人呼吸窘迫綜合征。第三，呼吸道疾病，包括主氣道異物，支氣管哮喘，支氣管高氣道反應(yīng)導(dǎo)致氣道痙攣等疾病。第四，呼吸肌肉疾病，包括肌無力，呼吸肌線粒體細胞疾病。語音時長 01:27”
萬夢智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-14 1450次
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1型呼吸衰竭的原因病人的呼吸衰竭，按照血氣分析，分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，病人在安靜狀態(tài)下，不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。引起病人一型呼吸衰竭的原因有以下幾方面：第一，病人的肺的彌散功能障礙，比如間質(zhì)性肺炎或者肺纖維化等等，都可以導(dǎo)致一型呼吸衰竭。第二，病人存在了肺通氣血流比例失調(diào)，比如肺栓塞的病人，可以出現(xiàn)一型呼吸衰竭。第三，病人肺動靜脈形成了分流的增加。第四，病人的血液系統(tǒng)的疾病，比如，重度的貧血以及一些嚴重的血液病，可以導(dǎo)致病人氧氣在血里面的彌散的，溶解的障礙。第五，病人的氧耗量的增加等等。這些原因都可以導(dǎo)致一型呼吸衰竭。語音時長 01:46”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-09-27 2814次
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1型呼吸衰竭怎么引起的病情分析：1型呼吸衰竭，在臨床中主要是由于肺換氣功能障礙所導(dǎo)致的最常見的疾病，如一些嚴重的肺部感染，重癥肺炎以及一些氣道疾病，如慢阻肺，支氣管哮喘等，此外對于一些患者存在急性呼吸窘迫綜合征時，也可以導(dǎo)致1型呼吸衰竭。意見建議：對于1型呼吸衰竭，其治療在臨床中主要是以保持氣道通暢，糾正低氧血癥，氧療，并治療引起1型呼吸衰竭的原發(fā)疾病。
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2020-04-23 1301次
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1型呼吸衰竭多久死病情分析：一型呼吸衰竭是以低氧為主要表現(xiàn)的一種呼吸衰竭，由于肺的通氣換氣功能障礙引起機體內(nèi)缺氧，導(dǎo)致全身重要組織器官氧供不足，如果無法給予積極有效的治療，患者可在數(shù)小時到數(shù)天左右而死亡。意見建議：出現(xiàn)一型呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)積極尋找導(dǎo)致呼吸衰竭的原因，如果是嚴重的肺炎導(dǎo)致的一型呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)給予抗感染治療，同時運用呼吸機給予呼吸輔助治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-17 1902次
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什么叫1型呼吸衰竭一型呼吸衰竭是因為病人的各種原因，導(dǎo)致了肺的換氣功能障礙，引起了病人的嚴重的低氧血癥。一型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析提示，氧分壓低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通過病人的氧合指數(shù)來判
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 147次
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1型呼吸衰竭治療原則一型呼吸衰竭吸氧治療，由于這種類型的呼吸衰竭，是屬于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治療的時候，一般使用濃度較高的氧氣，比如濃度大于35%可以緩解低氧血癥，可以避免引發(fā)二氧化碳潴留。在對于呼吸衰竭患者進行吸氧治療的時候，其總的原則是要保證氧氣分壓，能夠迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保證脈搏的容積血氧飽和
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 183次
