宮頸癌確診需要做陰道鏡加宮頸以及宮頸管活組織檢查,或者宮頸錐切術(shù),碘實(shí)驗(yàn)等。
正常宮頸陰道部鱗狀上皮含有豐富的糖原,碘溶液涂染后呈棕色或棕褐色,不能染色區(qū)說明該處上皮缺乏糖原,可為炎性或有其他病變區(qū),在碘不染色區(qū)取材行活檢可提高診斷率。
宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,巴氏III級(jí)以上、TBS法鱗狀上皮內(nèi)病變均應(yīng)在陰道鏡下觀察宮頸表面病變狀況,選擇可疑癌病變區(qū)行活組織檢查提高診斷準(zhǔn)確率,可在鱗-柱交界處的3、6、9、12點(diǎn)4處取材或行碘試驗(yàn)、陰道鏡觀察可疑病變區(qū)取材作病理檢查。
所取組織應(yīng)包括間質(zhì)以及鄰近正常組織。若宮頸有明顯病灶,可直接在癌變區(qū)取材。宮頸刮片檢查多次陽性,而宮頸活檢陰性或活檢為原位癌需確診者,均應(yīng)做宮頸錐切送組織病理學(xué)檢查。