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• 小兒膽道閉鎖手術(shù)的時(shí)機(jī)

  關(guān)于膽道閉鎖的手術(shù)時(shí)機(jī)，目前來(lái)說(shuō)我們提倡的就是，兩個(gè)月以?xún)?nèi)積極地安排手術(shù)。對(duì)于一些可疑膽道閉鎖，但是不能完全確定，甚至有一些其他癥狀，比較明顯的孩子來(lái)說(shuō)，我們也建議早期采取膽道造影，進(jìn)一步明確。因?yàn)槟懙篱]鎖，它對(duì)肝功能的損傷，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)的創(chuàng)傷，所以說(shuō)，一旦可疑膽道閉鎖，建議積極在兩個(gè)月以前，完善造影的檢查。當(dāng)然，除非個(gè)別孩子臨床癥狀特別不典型，比如說(shuō)膽紅素指標(biāo)有下降的趨勢(shì)，或者是大便顏色非常好，這種情況下，我們是可以往后延遲的。但是，一旦可疑膽道閉鎖，各方面癥狀都比較典型，積極地采取治療，防止由于持續(xù)進(jìn)展，對(duì)于肝功能的損傷加重，患兒后期的恢復(fù)，甚至預(yù)后會(huì)很差，而且一旦出現(xiàn)肝衰，甚至膽紅素腦病來(lái)說(shuō)，孩子會(huì)產(chǎn)生一些不可恢復(fù)的影響。

  

  02:04
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 2950次

• 骨質(zhì)疏松需要手術(shù)治療嗎

  骨質(zhì)疏松是一種老年性的，機(jī)體的退變，引起的骨的密度的降低，在它沒(méi)有發(fā)生明顯的并發(fā)癥，我說(shuō)的并發(fā)癥，是沒(méi)有明顯的骨折的情況下，是不需要手術(shù)治療的，沒(méi)有任何一種手術(shù)，能夠治療骨質(zhì)疏松，只是當(dāng)骨質(zhì)疏松伴有骨折，比如腰椎、胸椎的骨折，髖關(guān)節(jié)的骨折，或者腕部尺橈骨的骨折，這些并發(fā)癥出現(xiàn)以后，根據(jù)情況是否選擇手術(shù)治療，從現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展來(lái)看，骨折以后選擇手術(shù)治療，能夠減少并發(fā)癥，減少病人的死亡率和致殘率。

  

  01:17
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 2544次

• 如何治療膽道梗阻
  治療膽道梗阻，一般包括四種方法：1、保守治療。2、膽道引流。3、膽管改道。4、膽道支架。保守治療主要是指抗感染和補(bǔ)液治療，是最基礎(chǔ)的治療，沒(méi)有辦法解決膽道梗阻的病因。膽道引流包括：鼻膽管引流和肝內(nèi)膽管或者膽囊的穿刺引流，可以控制膽道的梗阻及急性炎癥。膽管改道適用于膽管狹窄導(dǎo)致的膽管堵塞，當(dāng)然，對(duì)于膽管的腫瘤或者胰腺的腫瘤，十二指腸腫瘤導(dǎo)致膽管梗阻，建議做根治性的切除手術(shù)，如膽管癌根治、胰十二指腸切除。對(duì)于惡性腫瘤患者，年紀(jì)比較大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的病人可以做膽道支架，當(dāng)然，如果是膽道結(jié)石，建議積極手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  成武 主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院

  2019-09-28 3188次

• 膽道梗阻怎么治療
  膽道梗阻的病因有多種，根據(jù)不同病因采取不同的治療措施。一，膽囊結(jié)石并梗阻，對(duì)于較小的膽囊結(jié)石，可選擇非手術(shù)治療，如口服溶石，灌注溶石，體外震波碎石和中藥排石等方法。對(duì)于較大膽囊結(jié)石者，可選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，該項(xiàng)術(shù)式已被廣泛接受和應(yīng)用，替代了大部分開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。近幾年來(lái)，也有開(kāi)始探索內(nèi)鏡下保膽取石術(shù)，但因遠(yuǎn)期效果不能確定，未能廣泛應(yīng)用。二，膽總管結(jié)石并梗阻，根據(jù)結(jié)石具體大小及數(shù)目，可選擇經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影膽總管結(jié)石取石術(shù)（ERCP術(shù)），或外科膽總管切開(kāi)取石術(shù)。三，膽道瘢痕并狹窄，選擇膽道支架置入術(shù)或外科手術(shù)治療。四，膽道腫瘤，選擇外科手術(shù)切除膽道梗阻部位，對(duì)于不能外科手術(shù)切除者，選擇膽道支架置入術(shù)保守治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  吳琪芳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-05 3280次

• 膽道梗阻需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：膽道梗阻是需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的。膽道梗阻發(fā)病的原因主要有腫瘤性疾病，炎癥性疾病，結(jié)石性疾病和先天性疾病等?；颊甙l(fā)病后會(huì)突發(fā)右上部劇烈疼痛，同時(shí)可能會(huì)伴有眼球發(fā)黃，高熱寒戰(zhàn)等。意見(jiàn)建議：患者發(fā)病后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下確診發(fā)病的原因，然后進(jìn)行對(duì)癥治療?；颊咂綍r(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身抵抗力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-16 1602次

• 如何治療膽道梗阻
  病情分析：通常情況下病人是可以通過(guò)服用抗感染和解痙止痛的藥物來(lái)治療膽道梗阻這種疾病的。期間病人也應(yīng)該及時(shí)的明確原發(fā)疾病，然后配合針對(duì)性的治療來(lái)進(jìn)行恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在疼痛的癥狀過(guò)于劇烈時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行外科手術(shù)的治療，避免出現(xiàn)肝功能損害的情況，甚至?xí)泻粑ソ叩目赡苄浴?/div>

  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-22 1101次

• 膽道梗阻怎么治療
  膽道梗阻首先要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是局限性腫瘤導(dǎo)致的膽道梗阻，可以進(jìn)行手術(shù)切除，切除膽管癌，手術(shù)能夠徹底解除膽道的梗阻。如果患者是由于結(jié)石導(dǎo)致的膽管梗阻，可以考慮膽管切開(kāi)取石，以解除梗阻。如果患者腫瘤發(fā)展至晚期，患者可以選擇ERCP進(jìn)行治療，也可以在膽管遠(yuǎn)端放置支架，可以很好地緩解黃疸，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-02-23 2615次

• 什么是膽道梗阻
  膽道梗阻指膽管排出道的任何一段因膽管腔內(nèi)病變、管壁自身疾病、管壁外浸潤(rùn)壓迫等疾病，造成膽汁排泄不暢甚至完全堵塞的膽管機(jī)械性梗阻。其表現(xiàn)一般為黃疸，伴上腹隱痛或絞痛，忽冷忽熱等。是消化內(nèi)科、普通外科、腫瘤科的常見(jiàn)疾病。膽道梗阻是指膽汁排出道的病變，會(huì)造成膽汁排泄不暢，甚至完全堵塞的膽管機(jī)械性梗阻，其常
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-12 2833次