嚴(yán)重的心衰往往是心功能下降終末的狀態(tài),這種情況口服藥物效果比較差,可以考慮靜脈應(yīng)用藥物,像是靜脈大劑量應(yīng)用利尿藥,改善冠脈循環(huán),擴(kuò)張血管,減輕心臟前負(fù)荷,控制心室率,改善心室重塑等等藥物。另外還有一些新型的,像是左西孟旦,新活素等等也可以應(yīng)用。
如果病人的心功能進(jìn)行性惡化,這種情況就要考慮進(jìn)行一些有創(chuàng)的輔助措施,像是患者持續(xù)少尿無尿,對(duì)利尿劑不敏感,可以通過床旁血濾腎臟替代治療?;颊呷绻恢背霈F(xiàn)低氧血癥的情況,可以考慮給予有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。另外一些有創(chuàng)的措施像是改善心功能的主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏,左心室輔助裝置等等,也可以考慮應(yīng)用。但是心衰的終末狀態(tài)應(yīng)用這些措施只能臨時(shí)的緩解癥狀,要根治只能考慮進(jìn)行心臟移植。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。