心包炎的患者在麻醉的過程當(dāng)中,一定要保持一定的心率,心率不要過慢,可以適當(dāng)?shù)脑隹?,有利于二氧化碳的增加,要維持一定的血壓。如果血壓下降,要分析原因,然后進(jìn)行針對(duì)性的處理??梢允褂蒙龎核幬?,比如麻黃堿等,不要選擇藥性強(qiáng)的升壓藥物,比如去甲腎上腺素。
機(jī)械通氣的時(shí)候應(yīng)該要盡量避免過高,增加胸內(nèi)壓,進(jìn)一步降低心排血量。如果出現(xiàn)心律失常,應(yīng)該要暫停手術(shù),可以靜脈注射利多卡因并維持血?dú)夂碗娊赓|(zhì)正常。如果出現(xiàn)缺氧、低血壓,導(dǎo)致急性心衰,可以糾正缺氧,并給以呋塞米和西地蘭對(duì)癥處理。