創(chuàng)傷骨科多發(fā)傷,一般指的是開(kāi)放性骨折,伴有神經(jīng),血管,肌腱損傷,部分有皮膚裂傷甚至缺損。如果是開(kāi)放性骨折,一般急診需對(duì)患肢骨折進(jìn)行妥善固定,有條件允許的可以急診行外固定架固定術(shù)。如果條件不允許,可以暫時(shí)行石膏或夾板固定。
神經(jīng)或血管損傷,建議進(jìn)行急診一期修復(fù),因?yàn)槎谛迯?fù)效果較差,特別是血管損傷,如果是動(dòng)脈損傷,如果不一期修復(fù)很有可能會(huì)導(dǎo)致肢體的壞死。軟組織缺損一期暫時(shí)先予清創(chuàng),并用VSD覆蓋,等到二期傷口干凈清潔后,可以用局部轉(zhuǎn)移皮瓣來(lái)修復(fù)軟組織缺損。二期骨折,如果條件較好的話(huà),可以更換為內(nèi)固定治療,這樣在護(hù)理上較為方便。