一定要鑒別好兩種情況:
一種,是否真正合并甲亢。
另外一種,是否存在有妊娠一過性甲狀腺毒癥,鑒別好這兩個(gè)問題才好判斷。
對于在妊娠期懷疑有甲亢,查甲功,主要是看游3、游4,這兩個(gè)指標(biāo),不能看總T3、總T4。因?yàn)槿焉锏臅r(shí)候,總T3、總T4是會(huì)稍微升高。
再次在孕早期,患者由于HCG濃度過高,而HCG又和TSH有相同的單位,它可以刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素,從而引起游3、游4稍微升高,也會(huì)引起一些甲狀腺毒癥的表現(xiàn)。
?但是往往患者不會(huì)有甲亢的家族史,也不會(huì)有甲狀腺自身抗體的存在,游、3游4升高的幅度也不會(huì)過高。把這兩個(gè)鑒別好了之后,如果是真正的甲亢則是需要用抗甲狀腺藥物治療。但是抗甲狀腺藥物對孕婦和對胎兒會(huì)有一定的不良影響,要告知患者。