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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應(yīng)的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3620次

• 腎移植前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作

  我們腎臟移植術(shù)前，一般選擇做的一些準(zhǔn)備工作就是了解患者的主要一些問題。第一個就是我們患者的配型的問題。就是您的體內(nèi)的血就是一個抗原，就是免疫功能的問題和移植腎之間點位配合，看怎么樣。如果說這個點位配合很好，如果說六個點，一共六個點如果能配上四個點到五個點以上的話，我們一般就可以選擇給患者做腎臟移植了。配型的話需要我們患者術(shù)前是要到醫(yī)院做一個HLA的相關(guān)檢查。然后做一個準(zhǔn)備，然后還有的話，就是患者全身的一些檢查。比如說要做一些血液學(xué)的檢查，比如有沒有傳染病或者說患者的一個血型，然后還有我要看患者的體內(nèi)的一些各方面的指標(biāo)怎么樣。除了腎功能不全的這些指標(biāo)以外有沒有其他方面的問題，電解質(zhì)有沒有問題，還有說患者血色素有沒有重度的貧血，這方面都要做一個關(guān)注。再一個相關(guān)的檢查，就是要對患者全身做一個相關(guān)的檢查。比如說我們患者心肺功能，這方面要做一個詳盡的檢查，因為我們這個手術(shù)畢竟是一個腎臟移植，是一個相對比較大的手術(shù)。對患者的機體也是一個很大的考驗。所以說如果心臟功能或者肺的功能，還有肝功能這方面如果不好的話，對我們手術(shù)就是一個存在很大的風(fēng)險。所以在這方面，術(shù)前我們醫(yī)生也要給患者做一個詳盡的檢查。再一個就是說我們移植以前還有一些相關(guān)的血管檢查，因為我們移植腎它的血管要接在我們病人的髂外動脈和髂外靜脈上。所以說在這種情況下的時候，如果說您自身的髂外動脈，或者髂外靜脈上面，血管有問題的時候，對我們手術(shù)就是一個很大的風(fēng)險。所以說在手術(shù)前，我們醫(yī)生要對患者下肢的血管和髂血管做一個詳盡的檢查，看看有沒有問題。主要是這幾個方面。還有其他的一方面，就是要對患者做一個對移植手術(shù)有一個相關(guān)的了解，然后在經(jīng)濟方面也是把相關(guān)的一些費用準(zhǔn)備好。其他的主要就是這些準(zhǔn)備工作。

  

  02:31
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 2701次

• 腦梗死患者溶栓治療前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  第1點，要進行病情的評估，判斷患者是在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，只有在這個時間窗才可以進行靜脈溶栓治療的。第2點，要注意觀察患者的血壓，把血壓控制在合理水平，這樣溶栓以后以及溶栓的過程當(dāng)中，發(fā)生腦出血的風(fēng)險才能夠降低到最小。第3點，在靜脈溶栓之前一定要注意化驗血糖的，因為低血糖或者是嚴(yán)重的高血糖，都會出現(xiàn)腦卒中樣的表現(xiàn)的。化驗血糖可以排除血糖紊亂所引起的這種臨床癥狀。另外在溶栓之前，還要同患者以及家屬溝通，簽署知情同意書，因為這項操作畢竟是有一定的風(fēng)險的。
  語音時長 01:07”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-24 3203次

• 腦栓塞能否做溶栓
  腦栓塞的患者如果在發(fā)病時間窗以內(nèi)，以及是靜脈溶栓的適應(yīng)癥，并且沒有禁忌癥，患者家屬也簽署知情同意，是可以進行靜脈溶栓的。一般來說腦栓塞在發(fā)病四個半小時以內(nèi)，患者通過做頭顱的ct，沒有發(fā)現(xiàn)腦出血或者是顱內(nèi)沒有一些低密度影患者，患者一般來說不存在近期的一些出血或者是沒有近期股動脈的穿刺手術(shù)，既往也沒有腦出血的病史，這些患者年齡大于18歲，沒有其他的一些禁忌癥，患者是可以進行靜脈溶栓的，通過應(yīng)用阿替普酶進行靜脈溶栓，可以挽救患者腦組織的缺血半暗帶，以降低患者的致殘率。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 1647次

• 腦栓塞溶栓治療前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：腦栓塞溶栓治療前應(yīng)做如下準(zhǔn)備：1、完善血常規(guī)、凝血功能、血糖、頭顱CT檢查，以排除溶栓的禁忌癥。2、與患者交代病情及溶栓治療可能存在的風(fēng)險。3、準(zhǔn)備好溶栓藥物阿替普酶，并根據(jù)體重算好劑量。4、準(zhǔn)備心電監(jiān)護、氧氣以及搶救藥品。意見建議：腦栓塞取栓治療是目前臨床上搶救腦栓塞的首選手段，應(yīng)爭分奪秒的進行，準(zhǔn)備工作應(yīng)在最短時間內(nèi)完成，一般不超過20分鐘，切不可延誤溶栓的時機。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-11 1204次

• 腦梗死患者溶栓治療前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：第一，首先要完善顱腦CT檢查排除腦出血。第二點，要簽署知情同意書。第三，一定要注意進行血糖的化驗，因為低血糖、高血糖都可以出現(xiàn)類似腦卒中的臨床表現(xiàn)。第四，要注意排除相關(guān)的禁忌癥。意見建議：建議腦卒中患者一旦發(fā)病，要盡快前往醫(yī)院，越早進行治療是越能獲益的。除了進行藥物治療之外，病情穩(wěn)定之后要注意早期進行康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 802次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次