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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15086次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14396次

• 有肩關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，有的患者是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，造成了肩關(guān)節(jié)脫位，比如打籃球，踢足球，體操運(yùn)動(dòng)，造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)的進(jìn)行就診，及時(shí)的復(fù)位，這樣也就是防范肩關(guān)節(jié)脫位的一個(gè)措施。進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位后要及時(shí)的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位，同時(shí)石膏固定4周到6周，這也是護(hù)理措施，4周到6周之后拆石膏加強(qiáng)功能鍛煉，如果固定的時(shí)間太短了，容易造成局部的韌帶損傷，就會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)再次脫位的現(xiàn)象，同時(shí)患者應(yīng)該避免長(zhǎng)時(shí)間上舉動(dòng)作，如打羽毛球，籃球投籃等上舉動(dòng)作比較多，也會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1491次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)場(chǎng)急救處理
  當(dāng)有明確外傷史，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肩部關(guān)節(jié)活動(dòng)是會(huì)明顯受限的，而且會(huì)有明顯的疼痛感，此時(shí)需要用健側(cè)手拖住肘部，讓肩關(guān)節(jié)保持一個(gè)較舒適的體位。保持舒適體位后立即到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)病情會(huì)完善相關(guān)影像學(xué)檢查，通過(guò)影像學(xué)檢查，可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型。根據(jù)脫位類(lèi)型，可以嘗試手法進(jìn)行復(fù)位，若復(fù)位成功以后，需要前臂吊帶固定一個(gè)月，并定期動(dòng)態(tài)門(mén)診復(fù)診。若肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位失敗，需要在麻醉狀態(tài)下讓肌肉放松，這樣有利于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位成功。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-10 1315次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的急救措施有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位后急救措施主要為，首先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的制動(dòng)，可以使用三角巾或前臂吊帶來(lái)制動(dòng)固定，避免再繼續(xù)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。然后迅速到附近醫(yī)院骨科門(mén)診就診拍攝x線，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否有合并肩關(guān)節(jié)周?chē)钦?。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，可以在進(jìn)行手法復(fù)位后，繼續(xù)使用三角巾或前臂吊帶固定肩關(guān)節(jié)三周。如果為肩關(guān)節(jié)脫位合并有肩關(guān)節(jié)周?chē)钦?，則需要根據(jù)骨折移位的情況來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：?jiǎn)渭兗珀P(guān)節(jié)脫位的患者建議在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)制動(dòng)三周后去除三角巾或前臂吊帶，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，避免肩關(guān)節(jié)僵硬。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的急救方法是怎樣的
  病情分析：肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位了，自己無(wú)法急救的，建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院白天去骨科門(mén)診，夜間去急診骨科及時(shí)手法復(fù)位好的，長(zhǎng)期脫位狀態(tài)不僅容易引起神經(jīng)血管被牽拉卡壓的，也容易引起關(guān)節(jié)囊韌帶損傷加重的。意見(jiàn)建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位去找醫(yī)院醫(yī)生查體檢查再拍攝片子看看明確診斷，一般會(huì)及時(shí)手法復(fù)位好的，再建議病人三角巾懸吊制動(dòng)休養(yǎng)為主。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-01-10 1302次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的急救措施有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的急救措施是當(dāng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候要及時(shí)給傷者的患肢進(jìn)行固定，條件允許的情況下可以給予適當(dāng)?shù)谋蟆Ｈ缓笠皶r(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位治療。該損傷可以通過(guò)手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位來(lái)進(jìn)行治療，具體采用哪種治療方式需要根據(jù)患者的實(shí)際損傷程度而定。若損
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀
  一般肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有肩部無(wú)力、腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。建議要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位治療，通常進(jìn)行手法復(fù)位即可，但是對(duì)于嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)是需要手術(shù)復(fù)位的。肩關(guān)節(jié)是人體重要的組織，脫位后要細(xì)心護(hù)理，避免關(guān)節(jié)受到二次損傷。要堅(jiān)持使用支具進(jìn)行固定治療，恢復(fù)期間盡量避免活動(dòng)患處。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次