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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84164次

• 腰椎間盤(pán)突出康復(fù)治療

  椎間盤(pán)突出它是一個(gè)結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤(pán)它是一個(gè)受害者，那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)的問(wèn)題。是因?yàn)樗膹埩μ吡耍呢?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵?，尤其是椎體周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分，一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來(lái)，很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問(wèn)題，這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧?kù)?/span> 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4385次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況下需殺神經(jīng)
  腰椎間盤(pán)突出癥的患者主要是因突出的間盤(pán)髓核刺激卡壓相鄰的神經(jīng)根，進(jìn)而引起對(duì)應(yīng)神經(jīng)支配的下肢區(qū)域感覺(jué)功能減退，麻木，疼痛等癥狀。對(duì)于一些刺激卡壓程度比較嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)神經(jīng)根水腫缺血表現(xiàn)時(shí)，可以考慮對(duì)應(yīng)神經(jīng)進(jìn)行治療，比如口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，神經(jīng)妥樂(lè)平，甲鈷胺片等會(huì)有不錯(cuò)的效果。而當(dāng)口服藥無(wú)效時(shí)，可以采用手術(shù)微創(chuàng)椎間孔鏡進(jìn)行神經(jīng)松解來(lái)緩解相關(guān)的癥狀，而程度更為嚴(yán)重時(shí)，不排除需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行減壓，椎間融合來(lái)緩解神經(jīng)根的卡壓癥狀，進(jìn)而緩解相應(yīng)的下肢癥狀。同時(shí)患者也要注意避免過(guò)度的運(yùn)動(dòng)勞損和久坐，在術(shù)后或治療恢復(fù)期間，佩戴護(hù)腰對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù)，會(huì)有更好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-13 1472次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來(lái)控制和緩解癥狀，如果通過(guò)一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤(pán)外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間盤(pán)內(nèi)的髓核組織向椎管內(nèi)突出，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、馬尾神經(jīng)、硬膜囊或者神經(jīng)根等神經(jīng)組織受到了壓迫，可以表現(xiàn)為腰背部疼痛、肌肉痙攣以及下肢疼痛和感覺(jué)異常、肢體無(wú)力等癥狀。一般可以先采取綜合性的保守治療方法，比如平時(shí)不要久坐久站，避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰或者負(fù)重，平時(shí)多睡硬板床，可以佩戴腰圍保護(hù)，要加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉，還可以通過(guò)骨盆牽引、熱敷、針灸、按摩等物理治療方法來(lái)緩解癥狀。如果通過(guò)保守治療效果不明顯，甚至出現(xiàn)癥狀加重的情況，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱科門(mén)診就診咨詢，通過(guò)?？漆t(yī)生的體格檢查以及完善ct和核磁共振檢查明確腰椎間盤(pán)突出的具體病情，必要的需要通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)的目的是進(jìn)行手術(shù)以后摘除突出的椎間盤(pán)髓核組織，解除髓核組織對(duì)于神經(jīng)組織的壓迫癥狀，手術(shù)以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:35”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-01 2616次

• 什么情況下腰椎間盤(pán)突出需手術(shù)治療
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出如果經(jīng)過(guò)保守治療效果不大的情況下，可以考慮進(jìn)行手術(shù)，以下因素也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療：一、壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，可以選擇手術(shù)，因?yàn)閴浩壬窠?jīng)可能會(huì)導(dǎo)致大小便功能障礙；二、嚴(yán)重影響生活，晚上睡不著，無(wú)法活動(dòng)，可以考慮手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議早期癥狀一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步加重。平常要加強(qiáng)腰肌的力量，注意腰椎的保護(hù)，可以選擇腰圍固定帶，不要長(zhǎng)期過(guò)度彎腰。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-13 802次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況下需殺神經(jīng)
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出的患者并不需要?dú)⑸窠?jīng)。如果局部受壓迫非常嚴(yán)重，保守治療兩個(gè)月以上也沒(méi)有效果，可以采取一些手術(shù)來(lái)解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，比如微創(chuàng)的椎間孔鏡的手術(shù)，或者是選擇后路切開(kāi)間盤(pán)摘除，椎間融合等手術(shù)的治療。意見(jiàn)建議：建議腰椎間盤(pán)突出的患者日常生活中不要反復(fù)的彎腰負(fù)重，不要長(zhǎng)時(shí)間的搬抬重物，更不能夠長(zhǎng)時(shí)間的久坐，或者是久站患者能做的，就是多臥硬板床休息。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-10 602次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來(lái)控制和緩解癥狀，如果通過(guò)一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤(pán)外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次

• 什么情況下腰椎間盤(pán)突出癥需要手術(shù)治療
  腰椎間盤(pán)突出癥需要手術(shù)治療的情況一般是指病史已經(jīng)超過(guò)三個(gè)月，通過(guò)保守治療后病情仍然沒(méi)有得到改善的患者，而且經(jīng)常出現(xiàn)疼痛等癥狀的。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免病情越加嚴(yán)重?；疾∑陂g要注意暫時(shí)不要從事重體力勞動(dòng)，尤其是需要使用到較大的腰部
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-26 0次