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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      心衰在藥物治療方面有利尿劑,一般可以減輕心臟的前負(fù)荷,多在有慢性心衰急性加重期或者有水腫的情況下使用,有袢利尿劑,噻嗪類利尿劑,還有保鉀類利尿劑,在使用時(shí)一定要注意電解質(zhì)的變化,注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。還有RAAS抑制劑,一般有ACEI類的藥物,它可以擴(kuò)張血管,改善血流動(dòng)力學(xué),改善心肌重構(gòu),有培哚普利或者是貝那普利等,一般從小劑量開始使用,如果出現(xiàn)有干咳、血管性水腫等副作用,可以選擇ARB類的藥物,比如纈沙坦來(lái)代替治療。

      還有倍他受體拮抗劑,它可以抑制交感神經(jīng),激活對(duì)心力衰竭代償?shù)牟焕饔?,可以減輕患者的癥狀,一般有酒石酸美托洛爾等。還有正性肌力藥物,比如洋地黃類,像地高辛,可以增加心肌的收縮力。還有擴(kuò)張血管的藥物,比如硝酸酯類,像硝普鈉,硝酸甘油等,可以通過(guò)改善心臟的前后負(fù)荷來(lái)改善患者的癥狀。

      以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

      以上內(nèi)容僅供參考

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