患者白天正常晚上出現(xiàn)咳嗽,重點要排外有無咳嗽變異性哮喘的可能。因為咳嗽變異性哮喘的患者,其咳嗽癥狀多于晚間好發(fā),咳嗽時其程度較為劇烈,通常患者無明顯的氣喘胸悶癥狀,此時多需要完善肺功能加支氣管激發(fā)試驗,以及呼出氣一氧化氮測定等以明確診斷。
另外某些心力衰竭的患者,晚間睡覺時因平臥位增加回心血量,而且迷走神經(jīng)興奮亦會導致患者出現(xiàn)夜間咳嗽的現(xiàn)象。此時多需要完善血BNP以及心臟彩超等檢查以明確診斷。
另外還要排外有無呼吸睡眠暫停綜合征的情況,患者晚間睡覺時因打鼾伴有呼吸暫停,以及咽喉部的干癢不適等,亦會刺激患者出現(xiàn)夜間咳嗽的癥狀??傊畬τ诎滋煺M砩峡人远嘈枰槍ΠY狀完善相應的檢查,以明確病因。