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• 腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

  要看骨折的類型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒有損傷的話，當(dāng)然可以簡單地，打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，對我們專業(yè)醫(yī)生來講，后踝的骨折的處理更重要，因?yàn)樗诤蠓剑惶菀妆┞?，有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折。現(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生，越來越認(rèn)識到，后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長度，對將來患者的功能影響是最大的，所以說應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后，外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類型來解決的。如果三踝骨折，手術(shù)做得很好，一般的正常情況下，固定一個(gè)月就可以下地行走了，當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走，到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地，根據(jù)你骨折愈合的情況，這個(gè)由醫(yī)生來定。什么時(shí)候拆石膏，最快的一個(gè)月可以拆石膏，但是有的時(shí)候，需要一個(gè)半月，還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，這時(shí)候需要你的醫(yī)生，來進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。

  

  02:30
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 14146次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個(gè)時(shí)候可能對腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4809次

• 小腿骨折要做手術(shù)嗎
  對于小腿骨折以后的病人需要不需要手術(shù)的問題，主要還是根據(jù)骨折的情況來決定的。如果骨折的地方位置非常好，沒有錯(cuò)位的情況，力線非常好，對于這樣的病人就沒有必要手術(shù)治療的。再就是對于骨折的地方雖然有錯(cuò)位，但是通過積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位成功了，也沒有必要手術(shù)治療的都可以選擇積極的進(jìn)行保守治療，比如說可以嚴(yán)格地進(jìn)行夾板、石膏托或者支具進(jìn)行外固定就完全可以的。這期間可以抬高患肢有利于靜脈回流，利于消腫的。應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以。但是對于一些錯(cuò)位比較明顯不穩(wěn)定性骨折，比如說對于成角移位的、側(cè)方移位的或者是力線不好的或者是螺旋性骨折的，都需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定來恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折愈合。
  語音時(shí)長 1:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-20 3056次

• 骨折需要做手術(shù)嗎
  骨折的情況下，如果創(chuàng)傷比較大，骨折的斷端穿出皮膚或者是骨折造成周圍軟組織損傷過大，比如說傷到神經(jīng)，血管等重要結(jié)構(gòu)這種情況之下就需要進(jìn)行手術(shù)。如果骨折是一種閉合骨折，骨折的斷端沒有穿過皮膚，并且對周圍的組織傷害較小，這種情況一般是選擇進(jìn)行石膏或者是夾板外固定，在固定之前可以通過手法整復(fù)的方式，讓骨折的斷端對合。如果對合之后再進(jìn)行石膏或者夾板外固定之后骨折斷端有移位復(fù)位不牢靠，這種情況也需要進(jìn)行手術(shù)來達(dá)到解剖復(fù)位，并且應(yīng)用鋼板或者鋼板以及螺釘進(jìn)行內(nèi)固定治療。
  語音時(shí)長 1:17”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 3856次

• 小腿骨折需要做手術(shù)嗎
  病情分析：小腿骨折是否手術(shù)治療，需要根據(jù)骨折類型及嚴(yán)重程度確定，如果骨折對位對線良好沒有明顯移位可保守治療，即石膏或夾板外固定。如果小腿骨折是開放性或粉碎性或者移位比較明顯，需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。如果兒童小腿骨折，年齡較小，骨骺線沒有閉合，在治療上首選保守治療。意見建議：小腿骨折，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，通過X線檢查明確骨折具體部位、類型及嚴(yán)重程度，選擇合理治療方案。定期復(fù)查，避免過早過重負(fù)重，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-16 702次

• 骨折需要做手術(shù)嗎
  臨床上發(fā)生骨折，是否需要做手術(shù)，主要是看骨折的位置，骨折的程度及病人的年齡。如果骨折移位不大，手法復(fù)位后一般需要石膏外固定，保守治療就可以。如果是粉碎性骨折，因?yàn)楣钦鄣膲K數(shù)比較多，手法復(fù)位，不能恢復(fù)到生理位置的，就需要手術(shù)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定治療。如果是老年人發(fā)生股骨頸骨折，保守治療愈合期比較長，通常也采取手術(shù)治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-03 4601次

• 骨折需要做手術(shù)嗎
  骨折的患者是否需要做手術(shù)需要根據(jù)實(shí)際情況分析，如果骨折的程度比較輕，一般不需要做手術(shù)。如果骨折的程度比較嚴(yán)重，一般需要做手術(shù)。1、不需要：如果胳膊、腿受到了摔傷或者撞傷，容易使骨骼受到不同程度的損傷，有時(shí)還會伴有骨折的現(xiàn)象。如果局部沒有出現(xiàn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-25 0次

• 手骨折需要做手術(shù)嗎
  手骨折之后是否需要做手術(shù)主要取決于手指骨折端移位的情況。手骨折之后需要常規(guī)拍攝X線來觀察骨折端移位情況，如果拍攝X線提示骨折無移位或者是部分骨折，則無需進(jìn)行手術(shù)治療，只需要使用石膏或夾板進(jìn)行固定，固定時(shí)間為4周，4周之后再返院復(fù)查X線，觀察骨折端間是否有骨痂形成。如果有骨痂形成，這時(shí)就可以取出石膏或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 310次