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• 心絞痛發(fā)作時有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當心絞痛發(fā)生時，應做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降、心慌、面紅等不良反應。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應盡快呼叫120，等待醫(yī)務人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 50756次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5104次

• 心絞痛放射部位
  心絞痛的典型的疼痛的部位，位于胸骨中或上三分之一處。疼痛經(jīng)常會由胸骨處開始可以放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)到達無名指和小指，左側(cè)臂部、肩部、下顎、咽喉部、背部、右臂等等，都可能是心絞痛的放射部位。有的時候心絞痛的患者癥狀表現(xiàn)只有放射部位的疼痛，比如咽喉的發(fā)悶，下頜骨的疼痛，頸椎的壓痛。老年人心絞痛的癥狀多不明顯，可只因感到胸悶氣短或者是倦怠，老年糖尿病的患者甚至可能只覺得胸悶不會發(fā)生胸痛的表現(xiàn)。心絞痛它的發(fā)生一般會持續(xù)三到五分鐘左右，休息或服用硝酸甘油以后可以得到緩解，如果長時間不緩解的話應該懷疑是發(fā)生了心肌梗塞，需要緊急送至就醫(yī)，及時的進行搶救。
  語音時長 1:35”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 6240次

• 心絞痛會放射到左肩部嗎
  心絞痛疼痛的癥狀是可能放射到左肩膀部位的，除此之外，它還可以放射到左前臂，甚至這種疼痛可以放射到左側(cè)無名指這個位置，還有一些患者可以放射到左側(cè)后背部以及上腹部。所以說當心絞痛發(fā)作的時候，有的時候需要跟頸椎病以及消化性潰瘍進行鑒別診斷，尤其有一些患者的癥狀不是很典型的時候,一定要結(jié)合做相關(guān)的檢查來明確診斷。比如建議患者可以先做一個心電圖，心臟彩超以及胸片的檢查，來明確一下這種疼痛是否是心絞痛本身所引發(fā)，必要的時候還可以檢查頸椎核磁，甚至可以檢查胃鏡，如果仍然難以鑒別，建議患者直接做一個冠脈CT的檢查。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-31 3525次

• 心絞痛放射到哪些部位
  病情分析：心絞痛胸悶痛的癥狀可放射至左肩背部，左上肢，頸部，中上腹部。心絞痛常常是在勞累或者情緒激動之后，出現(xiàn)心前區(qū)或者胸骨后的悶痛不適，持續(xù)的時間一般為3~5分鐘，很少超過半個小時，可伴有大汗淋漓，心悸，心慌，活動后氣促等癥狀。意見建議：心絞痛發(fā)作的時候，患者要立即停止活動，就地休息，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，擴張冠狀動脈緩解癥狀。在日常飲食當中，要低鹽低脂，飲食要清淡，多吃新鮮的蔬菜水果。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-09-08 3102次

• 心絞痛會放射到左肩部嗎
  病情分析：心絞痛發(fā)作時會放射到左肩部。典型的心絞痛的癥狀是發(fā)作性胸悶、胸痛，出汗、心前區(qū)壓榨感，個別人會出現(xiàn)牙痛，左上肢痛。意見建議：心絞痛發(fā)作時建議休息，含服硝酸酯類藥物或速效救心丸。如果胸痛長時間不能緩解，立即就醫(yī)，有發(fā)生心肌梗死的可能。生活方面需要注意，避免情緒激動，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-19 1203次

• 心絞痛放射部位
  心絞痛的典型的疼痛的部位，位于胸骨中或上三分之一處。疼痛經(jīng)常會由胸骨處開始可以放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)到達無名指和小指，左側(cè)臂部、肩部、下顎、咽喉部、背部、右臂等等，都可能是心絞痛的放射部位。有的時候心絞痛的患者癥狀表現(xiàn)只有放射部位的疼痛，比如咽喉的發(fā)悶，下頜骨的疼痛，頸椎的壓痛。老年人心絞痛的癥狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 446次

• 心絞痛會放射到左肩部嗎
  心絞痛是可以放射至左肩部的，甚至可以放射至左上臂內(nèi)側(cè)，乃至示指、環(huán)指。心絞痛放射痛的原因在于人體胚胎在發(fā)育過程中心臟與這些器官起源于同一胚層，即使在發(fā)育分化完成后，仍有細微的神經(jīng)相連接，因此心絞痛發(fā)作時可以出現(xiàn)這些部位的放射性疼痛，還可以出現(xiàn)咽部發(fā)緊、牙痛等非特異性的表現(xiàn)。心絞痛的藥物治療推薦使用常
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-05 2073次