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• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時(shí)候，一般就會(huì)為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會(huì)根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對(duì)來說，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)的時(shí)候，我們會(huì)為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對(duì)腎臟功能影響比較大的時(shí)候，一般來說可能會(huì)為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會(huì)為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

  01:19
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 4063次

• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡(jiǎn)單說就是，需要在膽管的壁上切一個(gè)口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，比較有效的辦法。但是開刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會(huì)相對(duì)比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個(gè)攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個(gè)器官、每個(gè)結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個(gè)口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對(duì)于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對(duì)于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔(dān)心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔(dān)心一期縫合以后，膽汁會(huì)漏的這種情況，我們可能會(huì)放一個(gè)T管，這個(gè)T管我們會(huì)通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠(yuǎn)期的話如果有結(jié)石，我們通過這個(gè)膽管的T管，再去取這個(gè)結(jié)石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 22807次

• 羊水穿刺是怎么做
  羊水穿刺是孕期一項(xiàng)侵入性的產(chǎn)前診斷措施，是指通過抽取羊水提取胎兒的脫落細(xì)胞來判斷胎兒有沒有先天性遺傳性疾病。做羊水穿刺應(yīng)該是怎么做？首先，第一步要做b超以及查血，排除有沒有羊水穿刺的禁忌癥。第二步就是在穿刺的當(dāng)天不要吃太多的東西，到達(dá)醫(yī)院以后先臥床休息一會(huì)。第三個(gè)方面就是消毒手術(shù)事宜，要把子宮膨隆的部位進(jìn)行碘伏消毒。第四個(gè)辦法就是需要進(jìn)行b超定位，通過b超選擇合適的穿刺點(diǎn)，避免損傷胎兒。第五個(gè)方面，最重要的就是用穿刺針依次穿過腹壁、宮壁，進(jìn)入羊膜腔以內(nèi)抽取羊水。在抽完羊水以后用紗布?jí)浩却┐厅c(diǎn)，在醫(yī)院里觀察一到兩個(gè)小時(shí)，如果沒有什么不舒服，就可以回家了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-04-28 39464次

• 腎結(jié)石碎石怎么做
  腎結(jié)石碎石一般有三種方案，一是體外沖擊波碎石，二是輸尿管軟鏡鈥激光碎石，三是經(jīng)皮腎鏡碎石。體外沖擊波碎石使患者躺于或者俯臥位檢查床上，然后用x線引導(dǎo)或者b超定位找到結(jié)石，然后將超聲震波能量對(duì)準(zhǔn)結(jié)石之后啟動(dòng)機(jī)器，利用震波能量的原理將結(jié)石擊碎。而輸尿管軟鏡碎石是患者在手術(shù)時(shí)取結(jié)石位，然后將輸尿管軟鏡置入尿道外口，逆行進(jìn)入尿道、膀胱、輸尿管，上行至腎盂、腎盞，找到結(jié)石置入鈥激光，用鈥激光將結(jié)石擊碎之后，留置雙j管和導(dǎo)尿管。而經(jīng)皮腎鏡碎石是患者俯臥于手術(shù)床上，然后在b超或者x線引導(dǎo)下，建立經(jīng)皮膚到腎臟的通道，然后置入經(jīng)皮腎鏡碎石之后，留置腎造瘺管和雙j管、導(dǎo)尿管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-01-01 7056次

• 腎結(jié)石造影是怎么做的
  病情分析：腎結(jié)石患者可以進(jìn)行靜脈腎盂造影檢查，要在放射科進(jìn)行，將造影劑通過靜脈注入之后，進(jìn)行攝片，可以判斷泌尿系統(tǒng)走形以及結(jié)石的大小位置。意見建議：患者進(jìn)行KUB加IVP確診腎結(jié)石之后，如果結(jié)石較大導(dǎo)致腎盂積水，那么可以在泌尿外科進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石或者經(jīng)皮腎鏡碎石。患者在手術(shù)之后幾天會(huì)留有一根輸尿管支架管，術(shù)后一個(gè)月要去泌尿外科，將體內(nèi)的支架取出。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-12-18 1501次

• 腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  病情分析：腎結(jié)石手術(shù)主要有兩種手術(shù)方案，一是輸尿管軟鏡、鈥激光碎石，二是經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡、鈥激光碎石是通過尿道進(jìn)入到膀胱，輸尿管直達(dá)腎盂，腎盞找到結(jié)石，將結(jié)石擊碎，而經(jīng)皮腎鏡是利用經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，然后置入鈥激光或者超聲探桿將結(jié)石擊碎。意見建議：對(duì)于1~2公分的結(jié)石可以選擇輸尿管軟鏡，鈥激光碎石，超過兩公分的結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-04-10 4902次

• 腎結(jié)石穿刺是怎么做呢
  一般來說，腎結(jié)石的病人如果需要進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，一般首先需要進(jìn)行經(jīng)皮腎的穿刺，也就是通過彩超下定位進(jìn)行經(jīng)皮腎穿刺進(jìn)入腎臟之內(nèi)，如果穿刺針可以抽出尿液證明穿刺成功。然后經(jīng)穿刺針置入伽馬導(dǎo)絲，然后再退出穿刺針，使用穿刺擴(kuò)張鞘沿著導(dǎo)絲建立皮腎通道，然后經(jīng)過皮腎通道進(jìn)入一個(gè)鞘進(jìn)行手術(shù)治療，往往通過經(jīng)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 413次

• 膀胱結(jié)石和腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  膀胱結(jié)石和腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的兩種疾病，對(duì)于膀胱結(jié)石和腎結(jié)石的患者，如果因?yàn)榻Y(jié)石體積比較大的原因，不能通過保守的方法來治療，那就需要通過手術(shù)來將結(jié)石取出體外，膀胱結(jié)石一般通過經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)方式，就可以將膀胱結(jié)石粉碎后取出體外，就可以取得比較好的效果。腎結(jié)石一般來說也是采取微創(chuàng)手術(shù)治療，可以進(jìn)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 114次