胎兒窘迫是指胎兒在宮腔內(nèi)因急性或者慢性的缺氧導(dǎo)致的他的健康和生命受到威脅的情況,一般的急性的胎兒窘迫發(fā)生在分娩期,而慢性的胎兒窘迫發(fā)生在妊娠的晚期,它的病因差不多都是子宮胎盤的血液循環(huán)障礙,或者母體血液的氧含量降低,子宮、胎盤的血管病變,甚至胎兒運(yùn)輸和利用氧的能力下降等導(dǎo)致。
治療原則為,第一,急性的胎兒窘迫要積極的尋找原因,比如說(shuō)出現(xiàn)了仰臥位的低血壓綜合征,我們立馬讓孕婦改變體位,取左側(cè)臥位,給予持續(xù)的吸氧,每分鐘流量十升,提高母體血液當(dāng)中的氧含量;再者就是盡快的終止妊娠,當(dāng)然要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展決定分娩方式,比如說(shuō)宮口沒(méi)有開全出現(xiàn)了急性的胎兒窘迫,我們就應(yīng)該行剖宮產(chǎn)手術(shù)。另外,如果宮口已經(jīng)開全,沒(méi)有頭盆不稱,并且胎頭已經(jīng)跨過(guò)了坐骨棘平面以下,一旦出現(xiàn)了胎兒窘迫,應(yīng)該積極的行陰道助產(chǎn)分娩。
出現(xiàn)了慢性的胎兒窘迫,第一我們要囑臥床休息,取左側(cè)臥位,定時(shí)的低流量的吸氧,每日2-3次,每次30分鐘,積極的治療妊娠合并癥和并發(fā)癥;另外就是要期待療法,比如說(shuō)孕周較小,新生兒存活的可能性很小,必須要延長(zhǎng)孕周,根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件以期待延長(zhǎng)孕齡為主,但是要做好溝通,講好風(fēng)險(xiǎn)。