急性重癥哮喘治療上,主要以大劑量糖皮質(zhì)激素抗炎治療為主,同時聯(lián)合茶堿類,白三烯拮抗劑等輔助治療,開始可以使用鼻導管吸氧治療,如血氧不能上升或二氧化碳持續(xù)升高,呼吸衰竭時,應(yīng)予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療。
一般治療兩小時后,再次復查血氣分析,如呼吸衰竭指標較前未見明顯好轉(zhuǎn),考慮行緊急氣管插管,連接機械通氣治療,最好改用完全控制通氣模式,打斷患者自主呼吸,一般患者經(jīng)治療兩小時后,再次復查,如血氣指標較前有所改善,繼續(xù)當前機械通氣治療,如較前未改善,可考慮使用肌松藥物輔助治療。