懷孕四個月查甲功tsh明顯升高,超過100,這時候提示是嚴(yán)重的甲減,這時候我們會跟患者溝通,告知甲減對妊娠的影響還是很大的,重要的是會影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,有可能導(dǎo)致智力低下。
當(dāng)然,這是一個概率的事件,并不是絕對的。但是如果甲減越來越嚴(yán)重,這種概率就是越來越大的,我們會告訴患者這些情況,如果選擇繼續(xù)妊娠,就要立即開始補(bǔ)充優(yōu)甲樂替代治療,盡快的使甲狀腺功能恢復(fù)正常,中晚期tsh維持在3.0以內(nèi)。
造成妊娠期間的甲減,最重要的是自身免疫性甲狀腺炎引起來的,它是一種終生性甲減,需要終生服藥替代治療的。