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• 胰腺癌如何緩解疼痛

  胰腺癌的疼痛應(yīng)該說是一個最常見的臨床癥狀，也是我們困擾患者，造成患者負擔(dān)最重的一個癥狀。在早期的胰腺癌的疼痛，是相對比較隱隱約約的疼，它的疼痛的位置，主要局限在上腹部，疼痛的程度也比較輕微。這個時候如果通過影像學(xué)評價，患者的胰腺癌還處于比較早的階段，我們可以通過手術(shù)治療的方式，來進行徹底的處理。在手術(shù)切除以后，患者的疼痛就應(yīng)該得到緩解。而更多的疼痛都是屬于晚期胰腺癌的癥狀，患者的疼痛非常劇烈，包括了上腹部和后背部的，一個嚴重的疼痛?；颊咄枰榍眢w，才能夠使疼痛稍微減輕一些。針對這種頑固的疼痛，我們首選的是用比較強效的阿片類的藥物來進行鎮(zhèn)痛，當(dāng)這種藥物鎮(zhèn)痛效果不好的時候，我們還可以考慮做放療，來控制腫瘤鎮(zhèn)痛。另外也可以考慮做一些神經(jīng)毀損，來減輕疼痛。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 5238次

• 胰腺癌如何退黃疸

  發(fā)生在胰頭和胰頸附近的胰腺癌，它非常容易阻塞膽總管，導(dǎo)致膽汁沒有辦法，正常的進入到十二指腸，在膽道壓力升高以后，膽汁會反流入血引起黃疸。當(dāng)發(fā)生這種情況以后，首先要根據(jù)患者所處的一個腫瘤的分期，以及患者黃疸的情況進行一個評估。如果黃疸不是特別重，腫瘤又有手術(shù)切除的機會，首選的就是直接做手術(shù)切除腫瘤，膽道重建以后膽汁引流能夠通暢進行，就可以有效的緩解黃疸。而對于那些沒有機會做手術(shù)，或者是黃疸太高，沒有辦法直接做手術(shù)的患者可以采取通過膽道放管子引流的方式，把膽汁引流出來，減輕膽道壓力，也能夠有明顯的減輕黃疸的作用。而對于晚期腫瘤，更多的是通過在腫瘤部位放支架的方式，這樣也是能夠緩解黃疸，能夠起到一定的褪黃作用。

  

  01:29
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 5294次

• 胰腺癌如何診斷
  胰腺癌一般是可以通過查血CA19-9，做彩超或者CT等影像學(xué)檢查，以及手術(shù)切除送病理或者穿刺活檢送病理來做出診斷的。如果是胰腺癌，查血CA19-9有的是會明顯升高的，但是也并不是所有的胰腺癌CA19-9都會升高。如果得胰腺癌，一般做彩超或者CT是可以發(fā)現(xiàn)胰腺上有腫物的，這時的腫物往往形態(tài)不是很規(guī)則，與周圍正常的胰腺組織邊界也不是很清楚。在增強CT上往往腫物也會有均勻或者不均勻的強化。然而如果要想最終確診是不是胰腺癌，都是需要病理診斷的，只有病理才可以最終確診到底是不是胰腺癌。
  語音時長 01:28”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-05-18 1769次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  對于胰腺惡性腫瘤患者的鑒別診斷來說，首先患者如果出現(xiàn)無痛性的梗阻性黃疸，這種情況下患者需要進行上腹部的彩超檢查，以及必要時予以上腹部的增強CT檢查，或者是核磁共振檢查，判斷患者局部是否有低回聲性的腫物。如果在增強CT下，提示局部腫塊呈快進快出的影像學(xué)表現(xiàn)，多診斷患者為胰腺部位惡性腫瘤的可能，需要考慮進行外科手術(shù)探查，必要時術(shù)中做快速冰凍病理切片檢查。另外對于部分患者來說，如果患者出現(xiàn)梗阻性的黃疸，還需要和膽管的結(jié)石樣病變，以及膽管部位的惡性腫瘤做鑒別診斷。對于膽管結(jié)石以及膽管部位的惡性腫瘤，也會引起患者梗阻性的黃疸，但是對于結(jié)石引起的梗阻性黃疸來說，會伴有患者腹部的疼痛不適，以及出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)。對于膽管部位的腫瘤來說，予以患者上腹部的MRCP多可予以鑒別診斷。
  語音時長 01:22”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-16 1852次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發(fā)生于胰腺任何部位，癥狀表現(xiàn)不明顯，出現(xiàn)腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷?？赏ㄟ^CT、超聲、超聲內(nèi)鏡檢查、ERCP等影像學(xué)檢查確診。在超聲內(nèi)鏡或CT定位引導(dǎo)下，用細針穿刺做多處細胞學(xué)或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現(xiàn)癥狀時，病程多于進入晚期，且病情發(fā)展迅速，整個病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進行身體檢查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-06-30 701次

• 老年胰腺癌如何診斷
  病情分析：老年胰腺癌一般情況下需要做胰腺活檢、核磁共振檢查、血淀粉酶、腹部超聲等相關(guān)檢查，了解具體患病情況。胰腺癌一般容易導(dǎo)致人惡心嘔吐、身體消瘦、乏力、腰背部疼痛、上腹部不適感。意見建議：老年人患有胰腺癌一般情況下需要正確化療、放療、積極手術(shù)切除癌腫，或者進一步做介入治療和生命支持治療。治療期間要定期就醫(yī)復(fù)查，了解疾病的康復(fù)情況和發(fā)病情況。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-09 201次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  胰腺癌的鑒別診斷要綜合多方面。首先從癥狀上，和胃炎、膽囊炎等區(qū)分，胰腺癌會有腹痛、黃疸、消瘦等，但胃炎主要是上腹部不適、反酸等，膽囊炎主要是右上腹疼痛、發(fā)熱等。其次通過檢查來鑒別，超聲檢查可初步觀察胰腺情況，CT檢查能更清楚地顯示胰腺腫塊的大小、位置等，還可以通過腫瘤標(biāo)志物檢查，如CA19-9，不過
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胰腺癌的診斷要點
  第一個，胰腺于腹膜之后，因為位置比較深，胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現(xiàn)黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時候多是中期晚期，失去了手術(shù)機會。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質(zhì)不明，和飲
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 71次