一般是用右手的食指探查尾骨尖,拇指自下而上觸摸尾骨至骶骨角,左右的患者是可以觸及骶骨角的。選取其中間的位置,作為穿刺點(diǎn)。
身體較胖的患者一般無(wú)法觸及,可采用股溝上方1到2厘米處,作為穿刺點(diǎn)。定位明確后,做簡(jiǎn)單的體表標(biāo)記,然后消毒,穿刺之前要提示患者保持這樣的體位,以免影響操作。
針頭進(jìn)入皮膚后,可給予少量的局麻,然后輕輕地向骶管腔進(jìn)入。大多數(shù)患者可有明顯的落空感,繼續(xù)進(jìn)入針頭可抵至骶骨板內(nèi)側(cè)并無(wú)法繼續(xù)進(jìn)入。在這里不建議進(jìn)行過(guò)深,遇到落空感即可回吸,未見(jiàn)腦脊液及血液便可以注入局麻藥。