心房顫動(dòng)的患者并不一定都需要進(jìn)行手術(shù)治療,目前房顫的手術(shù)主要是指經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療,要根據(jù)具體的情況來決定房顫是否手術(shù)。對于發(fā)作時(shí)癥狀明顯,藥物治療效果差的陣發(fā)性房顫優(yōu)先考慮射頻消融治療。對于持續(xù)性房顫,如果發(fā)作時(shí)間短,患者又沒有器質(zhì)性心臟病,也可以考慮導(dǎo)管消融治療。
對于老年持續(xù)性房顫,房顫持續(xù)時(shí)間長,左心房明顯擴(kuò)大,預(yù)計(jì)手術(shù)后房顫復(fù)發(fā)率高的,這種患者一般選擇給予藥物進(jìn)行控制心室率治療,可以長期給予β受體阻滯劑等藥物控制心室率。在控制心室率的同時(shí)給予口服抗凝藥物進(jìn)行長期抗凝治療以預(yù)防外周動(dòng)脈栓塞。