宮外孕在保守治療期間出現(xiàn)流血是屬于正常的。因?yàn)閷m外孕在保守治療期間可以導(dǎo)致血絨毛膜促性腺激素?cái)?shù)值的下降。由于血絨毛膜促性腺激素的波動(dòng),可以出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的脫落,出現(xiàn)流血的癥狀。一般的出血量少于月經(jīng)量,最多不超過(guò)月經(jīng)的劑量。
對(duì)宮外孕的保守治療一般選擇是藥物的保守治療。常用的藥物有米非司酮,中藥或者是甲氨蝶呤、對(duì)血絨毛膜數(shù)值,血絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)數(shù)值比較高的,或者是經(jīng)過(guò)米非司酮或者是中藥治療血絨毛膜促性腺激素?cái)?shù)值下降緩慢的,可以采取甲氨蝶呤進(jìn)行治療。
在使用甲氨蝶呤治療之前要告知,在甲氨蝶呤治療的過(guò)程中或治療后有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,比如說(shuō)胃腸道的反應(yīng)、肝腎功能的損害或者引起骨髓抑制的情況。
經(jīng)過(guò)患者及其家屬同意以后,并且簽知情治療同意書才能夠進(jìn)行使用。在宮外孕進(jìn)行保守治療期間要嚴(yán)密地觀察患者的病情的變化,腹痛的情況以及血絨毛膜促性腺激素下降的情況,彩超要檢測(cè)妊娠包塊的變化。