在臨床上，對直腸癌患者進行造瘺手術(shù)，手術(shù)后造瘺口的護理主要有以下幾點：
第一，一定要密切觀察造瘺口黏膜的血運情況，要檢查是否有明顯的顏色改變，是否有出血、壞死等等，還要檢查造瘺口黏膜是否有明顯的回縮。
第二，在手術(shù)以后要勤換藥，在造瘺口周圍可以適當(dāng)?shù)耐磕ǚ彩苛炙幐?，主要是保持濕潤，避免濕疹的發(fā)生。
第三，使用造口袋一定要檢查造口袋是否密閉，如果密閉性不好很有可能會導(dǎo)致腸液或者糞便滲出。
直腸癌造瘺口護理
王彥凱主治醫(yī)師
中國人民解放軍第537醫(yī)院 肛腸科
2021-07-22 1347次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
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孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4564次
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
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曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 6884次
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直腸癌造瘺口護理直腸癌手術(shù)切除病變的部位后，為了使腸道的排泄物排出，會將患者的腸管一端引出到體表形成一個開口，造口處黏貼一個袋子來裝排出的糞便，暫時或永久性的改變?nèi)梭w的排便方式。由于造口術(shù)會給患者正常的生活和心理帶來一定的影響，為了避免影響患者的生存時間和生存質(zhì)量，做好患者日常護理工作是非常重要的。一般要進行心理護理，造口術(shù)后雖然造瘺口、裝污穢的造口袋都能夠隱藏起來，使患者在視覺上是看不到的，但嚴(yán)重的異物感以及生理上的變化會給患者的心理造成一個不小的打擊，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了一些消極、悲觀、抑郁等不良的情緒，這些不良的情緒不僅給患者的生存帶來一些煩惱，還會影響患者的生存質(zhì)量，因此做好患者的心理護理是非常重要的，醫(yī)護人員和家屬一定要多和患者進行溝通，了解患者的內(nèi)心世界，給予充分的心理安慰和鼓勵。要注意飲食的護理，由于疾病的消耗、治療的損傷以及心理因素的影響，患者的體質(zhì)會非常的虛弱，需要做好飲食護理工作。造瘺口術(shù)后，由于患者的排便方式會發(fā)生變化，因此患者飲食一定要特別的注意，避免影響患者的生活質(zhì)量，甚至治療的效果，恢復(fù)期患者、康復(fù)期的造口患者，按照正常的餐飲用餐，進食時充分的咀嚼食物做到細(xì)嚼慢咽。語音時長 1:49”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-03 5230次
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直腸癌術(shù)后造瘺口護理直腸癌術(shù)后，如果行結(jié)腸造口術(shù)，那么術(shù)后造瘺口的護理也是非常重要的。首先要注意觀察造瘺口周圍皮膚黏膜是否紅潤，有沒有缺血，造瘺口周圍皮膚由于受糞便消化液的腐蝕刺激，容易引起皮膚的濕疹。要注意保持造樓口周圍皮膚清潔干燥，每日排便后要先用清水擦洗，再用鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚并擦干，然后涂上氧化鋅軟膏，以防大便浸漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。部分腸造口術(shù)后因攣縮，容易引起結(jié)腸造瘺口的狹窄，拆線后應(yīng)指導(dǎo)家屬擴張造瘺口，以松弛周圍肌肉，保持造瘺口的通暢，避免因腹肌收縮及腸管回縮，引起造瘺口狹窄。另外由于造瘺口沒有正常的括約肌，而喪失了嚴(yán)格控制糞便的功能，所以要用造口袋防止糞便外溢，造口袋最好選用透明帶除臭功能的一次性用品，袋內(nèi)有糞便應(yīng)及時傾倒清洗，避免產(chǎn)生異味及繼發(fā)感染。語音時長 01:30”
吳乾龍
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-10-28 4187次
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直腸癌造口如何護理為了做好護理，減少污染，目前使用的一次性造口袋可解決此問題。造口袋使用方法：根據(jù)造口大小裁剪造口袋背面的豬油膏，然后將造口袋貼于造口周圍的腹壁皮膚上，使造口突入造口袋內(nèi)，排出的糞便可通過袋尾部的開口放出，并可進行沖洗。一個造口袋可使用3～5天，術(shù)后使用2～3個袋即可維持到傷口拆線。
劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 3304次
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直腸癌造瘺術(shù)后該怎么護理病情分析：直腸癌進行了造瘺的手術(shù)，在手術(shù)以后，首先就是要注意保持造瘺口局部的清潔，定期進行造瘺袋的更換。同時也要避免感染的情況，可以經(jīng)常使用溫水進行清洗。意見建議：直腸癌是屬于腸道內(nèi)的腫瘤，是屬于腸道內(nèi)異常增生的組織，在診斷明確以后，只要是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者可以耐受手術(shù)，那么就要及早的通過手術(shù)進行治療。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-18 1002次
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直腸造瘺口護理措施直腸造瘺口的護理措施主要有定期清潔、定期觀察、定期更換、調(diào)整飲食、做好防護等。如果感到直腸造瘺口有異常癥狀，要及時到醫(yī)院告知醫(yī)生。1、定期清潔：直腸造瘺口是在做完直腸手術(shù)后，在腸管一端引出體表外所形成的一個開口，主要起到排便的作用，由于此處容易感染，所以需要每日定期清潔，可以使用棉簽蘸取碘伏或酒精擦
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-06-28 0次
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直腸癌造瘺口各階段的圖片直腸癌切除手術(shù)后會在腹壁處開一圓形瘺口，開始造瘺口邊緣會有出血癥狀，隨著時間的增長，傷口會慢慢結(jié)痂。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-11-29 62次
