腦栓塞的患者往往是因為存在心臟的疾病,比如有些患者是因為有冠心病,心房顫動,容易導致患者出現(xiàn)腦栓塞,此外,還有一些患者是因為存在動脈的粥樣硬化,比如一些患者在原位出現(xiàn)血栓,容易導致血管出現(xiàn)狹窄以及梗阻,如果患者出現(xiàn)頸內動脈的狹窄或者梗阻或者是大腦中動脈起始段的狹窄和梗阻,如果患者有支架植入的適應癥,這些患者家屬同意且家屬經濟條件也比較好,可以進行支架植入的治療,通過支架的植入,可以將閉塞的血管進行再通,也可以將狹窄的血管擴張,改善顱內的供血。
腦栓塞支架
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醫(yī)生主講實錄
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個有栓子的病人,比如說這病人有心內膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內就發(fā)生了,大腦動脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個非常緊急,非常嚴重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時間進行治療,效果應該是很理想的。01:08
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腦栓塞的用藥原則腦栓塞的患者用藥原則,它可以溶栓,用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上,可以適用醫(yī)療指南里邊,有一個明確的原則性的指導。它還可以用抗凝的藥物,抗凝的藥物,可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時候用雙抗,改善循環(huán)的藥物就更多,擴張血管的藥物,以及中藥的活血化瘀的藥物等等,這一類的藥也很多,要根據(jù)病人的具體的病情,進行選擇。另外保護神經細胞的藥物,也有很多,常用的有腦復康、胞磷膽堿,等等這些藥物,就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情,進行選擇應用,由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方,進行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán),促進腦細胞功能的恢復。尤其是對于那些個梗塞區(qū)域的,半暗帶的細胞,早一點治療早一點進行保護,可以促進它功能的,早一點的恢復、修復,這樣對他的治療,有一個很好的、有重要的意義。02:00
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腦栓塞支架植入腦栓塞的患者根據(jù)栓塞部位的不同,患者臨床癥狀是不一樣。如果患者出現(xiàn)一些大血管的梗阻或者狹窄,比如前循環(huán)。如果發(fā)病在6到8個小時以內,患者可以進行介入支架植入的治療,比如頸動脈或者大腦中動脈出現(xiàn)重度的狹窄或者閉塞,患者可以出現(xiàn)大面積的腦梗死,這些患者如果符合支架植入術的適應癥?;颊呓洕鷹l件也允許經過患者家屬同意以后,可以在狹窄的部位以及閉塞的部位進行支架植入的治療。通過支架植入閉塞的血管可以出現(xiàn)再通,可以保證患者一些缺血半暗帶的再灌注以改善患者的癥狀。語音時長 01:10”
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腦栓塞支架置入術后如果患者出現(xiàn)了腦栓塞,同時患者又有一側頸內動脈系統(tǒng)或者大腦中動脈系統(tǒng)的梗阻或者嚴重的狹窄,患者存在顱內的這種的低灌注狀態(tài),這些患者可以進行支架植入治療。在支架植入治療以后,我們建議患者可以進行雙抗治療。如果患者沒有禁忌證,可以應用阿司匹林加氯吡格雷進行3到6個月的抗血小板聚集治療,以降低患者出現(xiàn)繼發(fā)性栓子子形成的風險。此外,患者還需要應用藥物進行調脂,穩(wěn)定斑塊,比如應用阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,匹伐他汀等藥物進行治療。語音時長 01:09”
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腦栓塞支架需要開顱么病情分析:腦栓塞是腦梗死的一個類型,由于各種類型的外源性栓子,游離到各級腦動脈,引起血管的急性閉塞,從而導致腦組織缺血壞死,最終引起不同程度的神經功能缺損癥狀。意見建議:腦栓塞急性期的支架取栓治療是盡早開通血管、提高預后的最好治療方式,它是一種微創(chuàng)手術,是不需要開顱的,一般通過股動脈穿刺留置動脈鞘,將微導絲、微導管置于閉塞的的腦血管近端,通過取栓支架將栓子取出,從而盡早的開通血管,避免遺留嚴重的后遺癥。
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腦栓塞支架能坐飛機嗎病情分析:腦栓塞支架手術之后,是能夠坐飛機的,但是也一定要明確當時的具體病情變化。一般來講如果是在急性期是不可以坐飛機的,如果在慢性以及康復期都是可以坐飛機的。意見建議:只要患者能夠有一定的自我意識,表達自己不舒服的情況,而且病情相對比較穩(wěn)定,一般都可以坐飛機。
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腦栓塞癥狀腦梗塞它就是一種大腦缺血性改變,從而引起的神經壞死,引起臨床癥狀的一種疾病。一般情況下都表現(xiàn)為頭暈惡心,然后肢體的麻木無力,言語功能障礙等等一些情況嚴重影響了患者對于生活的自理能力,以及回歸社會的能力。
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腦栓塞分級腦栓塞的患者一般來說我們根據(jù)患者神經功能缺損的癥狀,可以對患者分為輕度,中度,重度的腦栓塞,比如可以通過NIHSS評分來根據(jù)患者進行功能的評定。如果患者評分在NIHSS評分的0到5分,我們稱之為輕度的卒中,如果是5到15分我們分為中度的卒中,如果是15分以上,這些患者可能梗塞面積會比較大,我們考慮為