目前,一般認為肺結核病人除了一線用藥之外都算二線用藥,一線用藥是異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。二線用藥主要包括利福噴丁,鏈霉素,對氨基水楊酸鈉,硫異煙肼,丙硫異煙肼,丁胺卡那霉素,卡那霉素,卷曲霉素,氧氟沙星,左氧氟沙星,莫西沙星,環(huán)絲氨酸。
如果積極的按照一線治療方案,病情控制不理想,需要考慮耐藥結核感染的可能,這種情況建議進行結核菌的培養(yǎng),如果培養(yǎng)到了結核菌,根據(jù)藥物敏感試驗來選擇用藥,可以獲得更好的治療效果。如果考慮是耐藥結核的話,一定要注意延長療程,建議療程達到兩年左右,最起碼要達到20個月,同時,一定要注意動態(tài)的觀察治療的效果和評估藥物的副作用。