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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3288次

• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 4939次

• 肺結(jié)核病怎么確診
  肺結(jié)核確診，一般來說主要有兩方面：第一就是進(jìn)行病原學(xué)的檢查，包括痰液的涂片發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌，或者進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌。第二，有部分病人如果進(jìn)行病理活檢，也可以進(jìn)行確診。另外，大部分的病人主要還是根據(jù)典型的癥狀和典型的影像學(xué)檢查來進(jìn)行綜合的分析，其中影像學(xué)檢查是診斷肺結(jié)核的一個(gè)必要的檢查手段。典型的影像學(xué)檢查特點(diǎn)是病變出現(xiàn)在上葉的尖后段、下葉的背段和后基底段，呈現(xiàn)多態(tài)性，出現(xiàn)浸潤、增殖、纖維鈣化病變同時(shí)存在，密度不均勻，邊緣較清楚，同時(shí)病變的變化較慢，易形成空洞和播散病灶。
  語音時(shí)長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-16 2110次

• 怎么確診肺結(jié)核病
  確診肺結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)是在痰液中或者氣道分泌物中查找到抗酸桿菌，如果抗酸染色呈陽性反應(yīng)，菌種鑒定為結(jié)核分枝桿菌即可確診。還可以進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，PPD試驗(yàn)如果呈強(qiáng)陽性有助于診斷。另外外周血γ干擾素釋放試驗(yàn)和T-SPOT試驗(yàn)也可以輔助診斷結(jié)核的感染。還可以結(jié)合肺結(jié)核患者的呼吸道和全身癥狀，如咳嗽，咳痰，咯血，低熱，盜汗，納差，乏力等。還有一部分女性患者會出現(xiàn)原因不明的月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，這些都有助于確診肺結(jié)核。
  語音時(shí)長 01:16”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-10 2246次

• 如何確診肺結(jié)核病
  病情分析：如果在痰液中找到結(jié)核桿菌就能夠確診肺結(jié)核病。或者如果臨床上出現(xiàn)低熱，盜汗，咯血，消瘦，乏力，而且胸部CT提示多形性病變，ppd試驗(yàn)強(qiáng)陽性，結(jié)核菌素斑點(diǎn)試驗(yàn)陽性等綜合判斷可以臨床診斷肺結(jié)核病。意見建議：肺結(jié)核病的傳染性比較強(qiáng)，要注意預(yù)防，注意佩戴口罩。結(jié)核病最重要就是抗結(jié)核藥物治療，且治療的療程比較長，不能隨便停藥，否則容易產(chǎn)生耐藥性，要定期評估胸部CT的情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-19 501次

• 肺結(jié)核病如何確診
  病情分析：肺結(jié)核確診是通過痰結(jié)核菌檢查和影像學(xué)檢查等來進(jìn)行確診。肺結(jié)核是一個(gè)肺部慢性傳染性疾病，它主要是經(jīng)過呼吸道傳播，也可以通過食物或食具等進(jìn)行感染。意見建議：對于確診肺結(jié)核的患者應(yīng)每日用紫外線進(jìn)行消毒，室內(nèi)保持通風(fēng)。平時(shí)外出的時(shí)候應(yīng)戴口罩，如果出現(xiàn)打噴嚏或者咳嗽應(yīng)捂住口鼻，防止飛沫傳染。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 1201次

• 怎么確診肺結(jié)核病
  想要確診肺結(jié)核病，首先要檢查患者肺部ct、結(jié)核菌素試驗(yàn)以及結(jié)核抗體有無結(jié)核分支桿菌，其次可以通過痰結(jié)核菌培養(yǎng)、痰涂片檢查來檢測結(jié)核抗酸桿菌，如果抗酸染色呈陽性反應(yīng)，就可以確診為肺結(jié)核病。肺結(jié)核是呼吸內(nèi)科常見的一種肺部慢性傳染性疾病。主要的傳播途徑是患者結(jié)核桿菌的病人與健康人接觸經(jīng)飛沫傳播，如患者咳嗽
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-25 4465次

• 肺結(jié)核病怎么確診
  肺結(jié)核的確診需要依靠病原學(xué)檢查。肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌感染所引起的一種肺部慢性傳染性疾病，疾病的診斷需要有一定的流行病學(xué)史以及臨床表現(xiàn)，但是確診的依據(jù)還是來自于一些輔助檢查，一般包括抗核抗體，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，胸部ct等，如果在痰液或者是其他呼
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-09-14 0次