肺心病急性加重時患者及易出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),患者此時心悸、氣促、胸悶感明顯加重,伴尿少、惡心、腹脹、下肢水腫等表現(xiàn)。因肺心病的急性加重而失代償多因呼吸道感染而誘發(fā),此時應(yīng)積極的控制呼吸道感染,選用合理有效的抗生素抗炎治療。另外也應(yīng)保持呼吸道的通暢予以平喘、祛痰以及氧療。心力衰竭經(jīng)過上述處理可以減輕或消失。
但患者因病情重或抗炎平喘處理后療效不佳時,可以使用小劑量、短程的利尿劑,如氫氯噻嗪聯(lián)合螺內(nèi)酯口服,嚴重者可以速尿口服或靜脈使用利尿處理。少數(shù)患者特別是快速心室率的心衰患者,必要時可以使用強心藥物治療。積極的治療并發(fā)癥特別是呼吸衰竭的患者,必要時可以使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸處理,通過上述處理肺心病大體上是能改善臨床癥狀的。