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• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見(jiàn)的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過(guò)正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4053次

• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來(lái)說(shuō)是由肺結(jié)核傳播而來(lái)的，所以可以肯定地說(shuō)，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn)，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎，它會(huì)導(dǎo)致胸膜滲出，會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動(dòng)以后，會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

  01:23
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3796次

• 結(jié)核性胸膜炎要做哪些檢查
  結(jié)核性胸膜炎需要做以下這些檢查：B超胸水，確定患者胸水的多少，如果胸水比較多，要及時(shí)地行胸腔穿刺術(shù)，減輕胸水對(duì)肺部的壓迫，緩解患者胸悶，氣喘，呼吸困難的癥狀。PPD試驗(yàn)，痰找抗酸桿菌，肺部CT，血沉等檢查，進(jìn)一步明確結(jié)核性胸膜炎的診斷。肝功能，腎功能，血細(xì)胞分析，心電圖等檢查，指導(dǎo)患者服用抗結(jié)核藥物。出現(xiàn)了結(jié)核性胸膜炎，要積極的抗結(jié)核治療，使病情得到有效控制，防止病情的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-27 1872次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎應(yīng)該做哪些檢查
  ?首先是實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)，可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高。第二是腦脊液的檢查，可以出現(xiàn)腦脊液壓力升高，外觀可成毛玻璃狀。放置數(shù)小時(shí)可以見(jiàn)到有薄膜形成，腦脊液的白細(xì)胞數(shù)，數(shù)十個(gè)至數(shù)百個(gè)，多為混合型以單核細(xì)胞占多數(shù)，蛋白的含量輕到中度的升高，氯化物以及葡萄糖明顯下降。第三，病原學(xué)的依據(jù)，腦脊液中的細(xì)菌涂片和細(xì)菌培養(yǎng)的檢出率比較低，然后有皮膚結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，另外還可以采用聚合酶鏈反應(yīng)pcr檢測(cè)腦脊液中的結(jié)核菌的DNA，另外還可以檢查結(jié)核抗體。第二大部分就是其他輔助檢查，比如x射線片的檢查，胸片特別重要可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病灶，第二做ct，磁共振檢查，大多數(shù)正常，ct增強(qiáng)掃描可以見(jiàn)到環(huán)狀強(qiáng)化或密度增高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1336次

• 結(jié)核性胸膜炎應(yīng)該怎么治療
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療主要是抗結(jié)核治療，需要聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，大多選擇一線藥物，如利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，根據(jù)患者的具體病情來(lái)選擇使用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：結(jié)核性胸膜炎患者如果胸腔積液較多，是需要住院治療的，需要行胸腔穿刺術(shù)引流胸水。另外患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，如牛奶，雞蛋，牛肉，魚蝦等等，并且補(bǔ)充足夠的維生素和膳食纖維。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-10 1102次

• 結(jié)核性胸膜炎癌變嗎
  病情分析：根據(jù)目前的循證醫(yī)學(xué)研究，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎癌變的證據(jù)。意見(jiàn)建議：結(jié)核性胸膜炎的治療上主要是按照結(jié)核的十字方針：早期、全程、規(guī)則、足量、聯(lián)合的抗癆治療。目前治療結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，治療期間注意定期復(fù)查肝功能。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-31 1703次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 結(jié)核性胸膜炎飲食
  一、飲食要富有營(yíng)養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質(zhì)的食物，動(dòng)物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因?yàn)榭拱A藥有增加血尿酸的副作
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 100次