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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32176次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18739次

• 鼻咽癌的發(fā)病原因有哪些？
  鼻咽癌發(fā)病因素是多方面的，現(xiàn)在的醫(yī)術(shù)研究表明了，一般有于以下的因素有密切的相關(guān)，遺傳因素，它包括四個(gè)小分類：家族的具體現(xiàn)象，鼻咽癌有很多有家族史的，鼻咽癌它是有個(gè)水池和水平的家族發(fā)生傾向，種族的易感性，鼻咽癌一般常見于我們黃種人，白種人比較少見，地域性，主要發(fā)生在我國南方地區(qū)，特別是廣東，廣西，兩廣地區(qū)，所以醫(yī)學(xué)有時(shí)候也是說鼻咽癌是廣東，廣西的特產(chǎn)，叫做特產(chǎn)癌。易感的基因，現(xiàn)在分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌腫瘤細(xì)胞發(fā)生染色體的變化也是它參與起病的重要因素，病毒的感染，病毒主要是1b病毒，還有其他病毒，例如冠狀病毒，現(xiàn)在也被認(rèn)為穿越鼻咽癌發(fā)生發(fā)展過程。環(huán)境因素，現(xiàn)在有報(bào)告顯示一句國外的中國人，它的鼻咽癌死亡率隨著遺傳代數(shù)逐漸下降，還置身于東南亞的白種人，它的患病癌的危險(xiǎn)性卻有所提高，還有一些微量元素有著重要的作用，其他重金屬在環(huán)境中的含量超標(biāo)也有可能誘發(fā)鼻咽癌。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  林宗懿 住院醫(yī)師江門市人民醫(yī)院

  2018-05-07 2265次

• 鼻咽癌的發(fā)病率
  首先，是臨床當(dāng)中比較常見的一種鼻咽部惡性腫瘤，發(fā)病率比較高，尤其是南方發(fā)病率比北方高，發(fā)病受很多因素的影響，比如說，與鼻咽病毒的感染，飲食，遺傳等等，都是有關(guān)系。無論是什么原因?qū)е碌膭e人來，都得要及早的去醫(yī)院診斷，及早的治療，只有通過規(guī)范化的治療，才能夠獲得臨床很好的生存獲益。另外鼻咽癌對(duì)放療是比較敏感，所以很多臨床的病人，一線的治療，首選放射治療，經(jīng)過規(guī)律的放射治療，都可以達(dá)到很好的臨床生存獲益。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-25 2903次

• 鼻咽癌鼻咽部干嗎
  病情分析：鼻咽癌患者有可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽部干燥的癥狀，尤其是經(jīng)過放射治療的鼻咽癌患者，放射治療會(huì)導(dǎo)致鼻咽部黏膜不同程度的疤痕化表現(xiàn)，還可能會(huì)導(dǎo)致分泌物結(jié)痂附著于局部黏膜表面，引起明顯的干燥不適感?？梢允褂靡恍┯托缘牡伪且狐c(diǎn)鼻，或者使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔的沖洗，改善癥狀。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種化學(xué)性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。出現(xiàn)鼻咽部腫瘤的可疑癥狀時(shí)，要及時(shí)就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-09 1801次

• 鼻咽炎鼻咽癌什么癥狀
  鼻咽炎是慢性咽炎蔓延的癥狀，主要表現(xiàn)在鼻咽部，就是鼻后孔的不適、異物感，有的表現(xiàn)黏性的鼻涕相對(duì)增多，以及反復(fù)鼻出血的癥狀。而鼻咽癌癥狀是多樣化的，主要表現(xiàn)在反復(fù)的呼吸性鼻出血。同時(shí)咽鼓管功能障礙癥狀也是比較明顯的，因?yàn)閴浩攘搜使墓艿难士?，如耳鳴、耳悶。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-02 3602次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來就需要患者進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的過程，以延長(zhǎng)壽命來達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽癌鼻咽部干嗎
  有些鼻咽癌患者也會(huì)出現(xiàn)鼻咽部干的情況，除了干之外，有時(shí)還會(huì)伴隨著疼痛，所以這也就要求患者平日里一定要注意多喝水，而且要注意鼻腔的衛(wèi)生。一旦確診自己患有鼻咽癌之后，一定要積極治療。因?yàn)楸茄什坎紳M了神經(jīng)和血管，所以一般不易采取手術(shù)切除腫瘤，部分
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次