目前臨床上對(duì)于癲癇的治療仍以口服藥物治療為主。
臨床上口服抗癲癇藥物,主要包括傳統(tǒng)抗癲癇藥物,如苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉等。新型抗癲癇藥物主要有加巴噴丁,奧卡西平,拉莫三嗪,托吡酯,左乙拉西坦等。
選藥可遵循以下原則,對(duì)于全面性發(fā)作,可選用丙戊酸鈉,托吡酯,拉莫三嗪,左乙拉西坦等。
局灶性發(fā)作,可選用苯妥英鈉,卡馬西平,奧卡西平,加巴噴丁,苯巴比妥等藥物。值得注意的是,苯妥英鈉、卡馬西平雖然對(duì)局灶性癲癇療效確切,但由于引起嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),且藥物間相互作用較多,臨床上已逐漸退出局灶性發(fā)作治療的一線藥物。
對(duì)于發(fā)作分類(lèi)不確定的癲癇可選用廣譜的抗癲癇藥物如丙戊酸鈉,托吡酯,拉莫三嗪等。