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• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個(gè)失代償期，最主要的是認(rèn)真的對(duì)待代償期的肝硬化的患者。主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說(shuō)戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對(duì)癥治療，比如說(shuō)保護(hù)肝臟功能，同時(shí)需要密切的隨訪，一般不需要過(guò)多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2043次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說(shuō)我們出門去買東西，可能我們手里沒(méi)有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問(wèn)題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō)，我們出門買東西也沒(méi)有錢了，我們家里邊也沒(méi)有錢了，我們也沒(méi)有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見(jiàn)的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過(guò)利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過(guò)我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過(guò)腹水，出現(xiàn)過(guò)消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō)，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 23957次

• 乙肝代償期肝硬化治療
  乙肝代償期肝硬化患者往往會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、黃疸、厭油等癥狀，檢查肝功能可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)增高的，治療首先對(duì)肝功能進(jìn)行對(duì)癥治療，要進(jìn)行保肝護(hù)肝、降酶、退黃等治療，同時(shí)給一個(gè)抗病毒治療，這是治療的關(guān)鍵。一旦確診有肝硬化，要盡早給予抗病毒治療，通過(guò)通過(guò)抗病毒才能抑制病毒的復(fù)制，它有效的延緩肝硬化進(jìn)一步的進(jìn)展和惡化，預(yù)防一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時(shí)，患者要每三個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA、肝臟彩超、鉀蛋白，同時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，不要熬夜，來(lái)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 1980次

• 乙肝肝硬化代償期治療
  乙肝肝硬化代償期患者可以出現(xiàn)腹脹、乏力、厭油、惡心、黃疸，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)膽紅素的升高，可能伴有低蛋白，代償期與失代償期的區(qū)別在于代償期沒(méi)有出現(xiàn)明顯的腹水、消化道出血、感染等等，這個(gè)時(shí)候治療主要是針對(duì)肝功能進(jìn)行保肝護(hù)肝的對(duì)癥支持治療。同時(shí)要進(jìn)行抗病毒的治療，一旦確診有肝硬化，要盡早給予抗病毒治療，可以選擇恩替卡韋或者替諾福韋，通過(guò)抗病毒可以有效的抑制病毒的復(fù)制，從而延緩肝硬化進(jìn)一步的進(jìn)展和惡化，可以預(yù)防一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 1830次

• 肝硬化失代償期如何分期
  病情分析：肝硬化失代償期可以分為兩個(gè)期：第1個(gè)是合成失代償期，在這一時(shí)期中肝臟不能合成人體所需的蛋白，導(dǎo)致白蛋白和球蛋白降低，凝血因子也合成不足，會(huì)造成凝血機(jī)制障礙容易出血，導(dǎo)致皮膚會(huì)有淤青、鼻出血和牙齦出血；第2個(gè)時(shí)期就是分解失代償期，這一時(shí)期中肝臟代謝神經(jīng)活性因子和介質(zhì)能力差，在體內(nèi)會(huì)聚集過(guò)多，對(duì)大腦中樞神經(jīng)會(huì)造成影響，就是我們所說(shuō)的肝性腦病。意見(jiàn)建議：肝硬化失代償期的患者要注意臥床休息，尤其是有腹水的患者。要給予高維生素的飲食，進(jìn)食易消化的食物，特別是食管胃底靜脈曲張的患者，要禁食堅(jiān)硬粗糙的食物，要嚴(yán)格禁酒，對(duì)鹽水的攝入也要有限制。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-18 2204次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎？
  乙肝肝硬化失代償期，如果能及時(shí)正規(guī)的治療，還是可以有效控制病情的，但是治愈的幾率是極低的。乙肝肝硬化失代償期屬于終末期的肝病，可能合并有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等，應(yīng)該及時(shí)的評(píng)估病情，抗病毒、保肝護(hù)肝、抗肝纖維化等綜合性的治療，同時(shí)針對(duì)于并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療，部分可能需要進(jìn)行肝移植。經(jīng)過(guò)積極的處理，部分病例可以得到很好的病情穩(wěn)定，但是仍然有個(gè)別病例預(yù)后不良。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-22 5002次

• 肝硬化代償期飲食
  肝硬化代償期，肝臟功能欠佳，但是還不至于發(fā)生衰竭，所以還能維持機(jī)體需要，此時(shí)飲食應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)，可以給予高蛋白，高維生素食物，容易消化的食物，蔬菜類可以進(jìn)食小白菜，油菜，茄子，甘藍(lán)等，以燉菜為主，盡量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，蘋果，獼猴桃，鮮桃，西瓜等，避免進(jìn)食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-27 3131次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎
  乙肝肝硬化失代償期，在積極的治療以后，是可以有效控制病情的，但是不能徹底的治愈疾病。乙肝是比較常見(jiàn)的傳染性的疾病，如果病情沒(méi)有得到足夠的重視，病情會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展，發(fā)展為肝纖維化，肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化，以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化也是終末期肝病，會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水、
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 127次