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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說(shuō)按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來(lái)說(shuō)，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱(chēng)為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來(lái)，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽(tīng)他的肺上像，肺上像炸開(kāi)鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿(mǎn)肺像炸開(kāi)鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽(tīng)診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說(shuō)明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿(mǎn)頭大汗，張著嘴，然后心率過(guò)快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿(mǎn)肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿(mǎn)地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а?，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說(shuō)明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5089次

• 心衰的主要誘因

  心衰的主要誘因有以下幾種：第一，呼吸道感染是引起心力衰竭最常見(jiàn)的誘因。呼吸道感染包括感冒、氣管炎、肺炎等。主要是由于發(fā)熱、心率增快等加重了心臟的負(fù)擔(dān)。頻繁咳嗽可引起暫時(shí)性肺動(dòng)脈高壓，加重右心室負(fù)荷。第二，過(guò)度的體力活動(dòng)。這要根據(jù)每人的心臟情況及體質(zhì)基礎(chǔ)而定。凡是活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、氣短及較顯著的勞累感時(shí)則稱(chēng)過(guò)度。第三，精神過(guò)度緊張。情緒過(guò)于激動(dòng)，可引起交感神經(jīng)興奮使心率增快，增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心力衰竭。第四，心律失常，病人可感到心悸不適，脈搏間歇不齊或忽快、忽慢等，可影響冠脈灌注及心功能。第五，過(guò)量或過(guò)快的靜脈輸液會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，尤其輸血或輸注生理鹽水時(shí)更應(yīng)慎重。第六，藥物使用不當(dāng)。過(guò)量使用抗心律失常藥及洋地黃類(lèi)藥物，可引起嚴(yán)重心律失常和心力衰竭。如腎上腺素、阿托品等可致心率過(guò)速。利血平及阿霉素，可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩及心肌缺血，從而導(dǎo)致心力衰竭。

  

  01:54
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6059次

• 左心衰竭主要表現(xiàn)
  左心衰患者主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，會(huì)有咳嗽，咳痰，咯血，全身乏力，運(yùn)動(dòng)耐量下降，頭暈心慌，少尿，甚至無(wú)尿等等。左心衰患者在最早期的時(shí)候，是活動(dòng)量過(guò)大的時(shí)候有呼吸困難，咳嗽的癥狀，可能會(huì)有乏力。隨著病情進(jìn)展，活動(dòng)耐量進(jìn)一步下降，會(huì)有頭暈，而且呼吸困難進(jìn)一步加重，患者夜間不能平臥，或者是晚上入睡后因?yàn)楸餁馔蝗惑@醒，被迫采取坐位才能呼吸困難好轉(zhuǎn)，患者還會(huì)有咳嗽，咳白色漿液性泡沫痰，偶爾可以看見(jiàn)痰中帶有血絲。如果病情進(jìn)一步惡化，患者就會(huì)出現(xiàn)肺水腫，嚴(yán)重的呼吸困難，氣促，憋喘，大汗，還會(huì)咳粉紅色泡沫痰，如果累及了腎功能，會(huì)出現(xiàn)尿量減少，甚至是無(wú)尿的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-20 2013次

• 急性左心衰主要表現(xiàn)
  急性左心衰主要表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可以達(dá)到每分鐘三十次到四十次，端坐呼吸，面色灰白，發(fā)紺，極度煩躁，大汗淋漓，同時(shí)可以有頻發(fā)性的咳嗽，會(huì)咳出大量的白色或者是粉紅色的泡沫樣痰，極重者可以因腦部缺氧而導(dǎo)致神志模糊。它由以下幾種病引起：急性彌漫性心肌損害，這種人常見(jiàn)于急性廣泛心肌梗死，急性心肌炎等引起的心力收縮無(wú)力，心排血量還下降，還有急性心臟后負(fù)荷增加，常見(jiàn)于高血壓危象，嚴(yán)重瓣膜狹窄，心室流出道阻塞。第三種就是急性心臟前負(fù)荷增加，這種常見(jiàn)于急性心肌梗死或者是感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害。腱鎖斷裂所導(dǎo)致的瓣膜性急性返流以及有靜脈輸血，輸液過(guò)多，過(guò)快等等。還有一種情況就是心律失常，這種常見(jiàn)于原有心臟病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)快速性或者緩慢心律失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3693次

• 左心衰以什么表現(xiàn)為主
  大多數(shù)的左心衰患者都是由于運(yùn)動(dòng)耐力下降，而出現(xiàn)呼吸困難或者乏力的這些癥狀，可以在休息或者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，同一患者可能還會(huì)存在多種疾病，呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞累性呼吸困難，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1903次

• 左心衰有哪些癥狀表現(xiàn)呢
  病情分析：左心衰竭的患者在早期的時(shí)候會(huì)有勞力性呼吸困難，胸悶頭暈，活動(dòng)耐量下降。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，夜間不能平臥，伴有咳嗽咳白色，泡沫痰或者是粉紅色泡沫痰，活動(dòng)耐量進(jìn)一步下降，患者還會(huì)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。意見(jiàn)建議：左心衰竭的患者平時(shí)一定要注意保暖，及時(shí)的增減衣物，預(yù)防受涼感冒。如果存在呼吸系統(tǒng)的炎癥，要及早的抗感染治療。還要注意清淡飲食，避免過(guò)度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 左心衰竭主要的表現(xiàn)
  左心衰竭主要的表現(xiàn)有呼吸困難；咳嗽、咳痰、咯血等。1、呼吸困難：左心衰竭患者可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，常見(jiàn)于重體力勞動(dòng)后加重，休息后緩解；還可以出現(xiàn)端坐呼吸，患者平臥即感到呼吸困難，坐起來(lái)才可以呼吸；還可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，常見(jiàn)于患者入睡后突然因憋氣驚醒，被迫呈坐位，端坐休息后緩解；還可以出現(xiàn)急
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 46次

• 急性左心衰竭的主要表現(xiàn)
  急性左心衰在臨床表現(xiàn)上主要就是有呼吸困難，呼吸困難是急性左心衰最常見(jiàn)也是最突出的癥狀，表現(xiàn)為端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的體征，表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)患者被迫采取半坐臥位，稱(chēng)之為端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。另外患者有可能表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，除此以外患者會(huì)有明顯缺氧的癥狀，口唇發(fā)紺、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 202次