老年房顫主要就是控制心室率,避免心室率過快,常用的藥物有西地蘭、地高辛、倍他樂克、胺碘酮等,服用的時候要注意監(jiān)測心率,避免心室率過慢。另外對于CHA2DS2-VASc評分大于兩分者要進行抗凝治療,預防血栓的形成。常用的藥物有華法林,服用華法林期間要注意監(jiān)測凝血,使INR維持在2-3之間。
近年來有一些新型抗凝劑,比如利伐沙班、達比加群,服用抗凝劑期間要注意監(jiān)測皮膚黏膜、胃腸道等是否有出血的情況。一旦發(fā)生出血,應及時去醫(yī)院就診。另外對于服用抗心律失常藥物治療效果欠佳,心室率偏快,癥狀明顯者,可以考慮行射頻消融術。對于心房擴大,高凝狀態(tài)的患者,尤其服用抗凝劑,容易引起出血等一些并發(fā)癥,可以考慮左心耳封堵術。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。