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• 如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移？

  甲狀腺癌占所有腫瘤的1％，近年來發(fā)病有上升的趨勢。甲狀腺癌可分類為分化型和未分化型，分化型甲狀腺癌又可分類為乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌，兩者合計(jì)占全部甲狀腺癌的90％以上；另有甲狀腺髓樣癌約占5％，未分化型甲狀腺癌僅占3％。如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移需要做綜合評估，看看頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是靠高分辨率的超聲，還有一些包括高清晰度的CT、磁共振來檢查，包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，可能是一些PET-CT，主要是這些手段。

  

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  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 8109次

• CT能檢查胃癌是否轉(zhuǎn)移嗎

  胃癌的轉(zhuǎn)移一般來講有四個(gè)途徑：第一個(gè)就是直接浸潤。賁門胃底的易侵及食管下端；胃竇癌可以侵及十二指腸；分化浸潤性生長的胃癌，可以突破漿膜后，易擴(kuò)散至網(wǎng)膜、結(jié)腸、肝、胰腺等鄰近器官。第二個(gè)是血行轉(zhuǎn)移。發(fā)生在腫瘤的晚期，癌細(xì)胞進(jìn)入門靜脈或體循環(huán)，向身體的其他部位轉(zhuǎn)移，形成轉(zhuǎn)移灶。常見的轉(zhuǎn)移器官主要是肝臟，其次有肺、胰腺、骨骼等處，以肝臟轉(zhuǎn)移為主要。第三個(gè)是腹膜的種植轉(zhuǎn)移。在腫瘤細(xì)胞，侵出了胃的漿膜層以后，它會(huì)在腹膜和腹腔內(nèi)的臟器上，做種植的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。第四個(gè)是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期的胃癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)70％左右，早期胃癌也可能會(huì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率，和癌灶的浸潤深度呈正相關(guān)。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常是循序逐步漸進(jìn)，但是可以發(fā)生跳躍式的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是說第一站沒有轉(zhuǎn)移，而第二站、第三站有轉(zhuǎn)移。在終末期的胃癌，可以經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。CT對胃癌的轉(zhuǎn)移，有沒有明顯的幫助。就是說CT對于遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如肝臟或者胃周的淋巴結(jié)，大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是可以發(fā)現(xiàn)的。但是CT對轉(zhuǎn)移的判斷，它是有一個(gè)依據(jù)的，要在一公分以上，一般我們認(rèn)為小于一公分的腫瘤，轉(zhuǎn)移灶是很難被發(fā)現(xiàn)的。

  

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  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 2976次

• 如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移
  對于患者是否出現(xiàn)甲狀腺惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移，需要考慮進(jìn)行全身的PET-CT檢查，通過PET-CT檢查，多可發(fā)現(xiàn)患者早期的全身轉(zhuǎn)移性腫瘤。另外，通過PET-CT檢查，多可診斷患者有無甲狀腺惡性腫瘤手術(shù)之后腫瘤局部的復(fù)發(fā)，對于甲狀腺惡性腫瘤的患者，如果在經(jīng)過穿刺活檢病理檢查確診之后，需要考慮早期的進(jìn)行根治性的外科手術(shù)。在手術(shù)治療之后，患者要定期的予以復(fù)查。另外，對于部分患者來說，還需要考慮適當(dāng)?shù)姆靡恍┳蠹谞钕偎剽c片，進(jìn)行甲狀腺素的補(bǔ)充。另外，對于部分出現(xiàn)低鈣血癥的患者，還要考慮長期的服用葡萄糖酸鈣，或者是鈣片等制劑，予以鈣離子的補(bǔ)充，患者在平常的生活過程當(dāng)中，還要注意避免飲酒。
  語音時(shí)長 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-14 2610次

• 如何確定甲狀腺癌是否有轉(zhuǎn)移
  首先，要明確甲狀腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的哪些位置，首先是淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、第二個(gè)是肺部的轉(zhuǎn)移、第三個(gè)是骨骼的轉(zhuǎn)移。從這三個(gè)方面來進(jìn)行判斷：頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，臨床表現(xiàn)可有如淋巴結(jié)增大，頸部的淋巴結(jié)的增大。彩超下發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)發(fā)生形態(tài)學(xué)的改變，形態(tài)不規(guī)則，淋巴結(jié)內(nèi)的血流信號(hào)比較豐富或者淋巴門結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。如果發(fā)生了淋巴結(jié)的改變轉(zhuǎn)移，就要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃，進(jìn)一步的做病理檢查判斷是否有轉(zhuǎn)移。如果有肺部轉(zhuǎn)移通過CT掃描，來發(fā)現(xiàn)是否有肺部轉(zhuǎn)移。對這些患者還要進(jìn)行骨掃描和核素掃描，來判斷是否有骨骼的轉(zhuǎn)移，所有轉(zhuǎn)移最終確定還是來源于病理學(xué)的診斷。
  語音時(shí)長 1:43”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-08-08 6345次

• 如何確定胃癌是否轉(zhuǎn)移
  病情分析：臨床上想要確診胃癌的患者是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行胸部ct、腹部ct、骨掃描以及頭顱ct等相關(guān)檢查來進(jìn)行確診。例如已經(jīng)發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移，通過腹部ct檢查可以清楚顯示肝臟轉(zhuǎn)移灶。意見建議：胃癌一旦發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，提示疾病已經(jīng)進(jìn)入中晚期，此時(shí)預(yù)后是比較差的，需要通過化療、放療等一些其他手段來積極控制腫瘤的發(fā)展速度，延長患者的生存時(shí)間。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1203次

• 如何確定乳腺癌是否轉(zhuǎn)移
  病情分析：積極就醫(yī)后，做腫瘤標(biāo)志物檢查，乳腺活檢核磁共振檢查，CT檢查，確定乳腺癌是否轉(zhuǎn)移。乳腺癌一般情況下容易通過淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接蔓延轉(zhuǎn)移，通常會(huì)轉(zhuǎn)移至胸腔腹腔臟器上，例如肺臟、胸骨、肋骨、腹膜以及肝膽臟器上，除此之外還容易轉(zhuǎn)移至骨骼。意見建議：乳腺癌轉(zhuǎn)移以后需要規(guī)范化療放療，積極靶向化療殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，然后通過化療的方法縮小乳癌腫。在醫(yī)師指導(dǎo)下，正確使用止痛類藥物止痛治療，緩解乳腺癌引起的胸痛現(xiàn)象。
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2020-08-13 801次

• 如何確定胃癌是否轉(zhuǎn)移
  判斷胃癌是否有轉(zhuǎn)移需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查才可以確認(rèn)，患者可以到醫(yī)院做增強(qiáng)CT以及核磁共振等方面的檢查，來查看目前癌細(xì)胞在體內(nèi)的情況。如果檢查后發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，建議及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行放、化療處理。在治療期間要注意多休息，因?yàn)榛熡锌赡軙?huì)使患者身體感覺到疲憊。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移
  想要確定甲狀腺癌是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移，需要做明確的檢查，一般情況下需要做頸部彩超檢查、CT掃描檢查以及骨掃描核素檢查，通過檢查結(jié)果最終確診。甲狀腺癌一旦確診后，應(yīng)該盡早采取手術(shù)治療，一般是做根治性手術(shù)切除，術(shù)后配合放、化療，可以鞏固治療效果，不能夠做手術(shù)的，可遵醫(yī)囑采取其他治療方法。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次