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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個(gè)病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3901次

• 腎小球腎炎的癥狀有哪些

  腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能的減退等方面，所以腎小球腎炎的癥狀可能有以下幾點(diǎn)：第一、血尿，病人可能會(huì)有尿色的改變，比如尿色可以呈現(xiàn)粉紅色、醬油色或者是茶色尿。輕的患者可能只有鏡下血尿，肉眼看不出來(lái)，只有做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，才能發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞升高。第二、蛋白尿，如果患者的尿液中出現(xiàn)了尿蛋白，尿液中可以出現(xiàn)很多的泡沫，進(jìn)行尿常規(guī)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中蛋白呈現(xiàn)陽(yáng)性，出現(xiàn)蛋白尿的情況。第三、血壓升高，腎病的患者隨著病情的發(fā)展有可能會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓，血壓升高的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的情況。第四、水腫，腎臟的疾病可能會(huì)出現(xiàn)水腫的發(fā)生，主要是以顏面、眼瞼以及雙下肢水腫較多見(jiàn)。第五、腎功能減退，血肌酐明顯升高的時(shí)候，可能還會(huì)伴有各個(gè)系統(tǒng)不同的并發(fā)癥表現(xiàn)，患者可能會(huì)有乏力、惡心、食欲下降、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況的出現(xiàn)。當(dāng)然病人可能還會(huì)有一些非特異性的表現(xiàn)，如乏力、夜尿增多等。

  

  02:04
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-30 26036次

• 病理學(xué) 膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著，伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病。免疫熒光檢查可見(jiàn)IgG和c3彌漫性顆粒狀沿毛細(xì)血管壁分布，它可分為特發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。根據(jù)電鏡會(huì)將膜性腎病分為以下四期：一期，上皮下少量電子致密物沉積基底膜正常。二期，基底膜明顯增厚，增生的成分插入電子致密物之間，此即光鏡下的釘突樣結(jié)構(gòu)。三期，由于基底膜增生明顯，導(dǎo)致免疫復(fù)合物被新生的基底膜組織包裹，基底膜明顯增厚出現(xiàn)不規(guī)則分層。四期，基底膜內(nèi)電子致密物逐漸被吸收，出現(xiàn)電子透亮區(qū)，基底膜顯著增厚，釘突不明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1218次

• 急性腎小球腎炎腎臟病理改變
  臨床上急性腎小球腎炎患者腎臟病理改變，主要是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球性的改變，患者會(huì)出現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生，還會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的炎性浸潤(rùn)，當(dāng)上述這些細(xì)胞增生明顯時(shí)，會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管管腔狹窄，少數(shù)嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)程度不等的新月體形成。在臨床上急性腎小球腎炎以及急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為多見(jiàn)，這種類型的腎小球腎炎會(huì)在起病前的1到3周時(shí)出現(xiàn)前驅(qū)感染史，包括咽部感染或者皮膚感染，然后患者經(jīng)過(guò)一個(gè)無(wú)癥狀間歇期，會(huì)出現(xiàn)急性疾病，表現(xiàn)為在短期內(nèi)出現(xiàn)血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性腎功能不全。在臨床上急性鏈球菌感染后腎小球腎炎有一定的自愈傾向，臨床上主要是進(jìn)行對(duì)癥治療，此種類型的腎小球腎炎預(yù)后大多數(shù)是比較良好的，絕大部分患者會(huì)在病程四周左右時(shí)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 2029次

• 腎小球腎炎在腎臟病理學(xué)有哪些方面的檢查
  病情分析：腎小球腎炎在腎臟病理學(xué)方面的檢查主要是腎穿刺。腎小球腎炎是一組疾病，包括非常多的病理類型，為了確診這些病理類型，就需要給予腎穿刺檢查。意見(jiàn)建議：如果患者患有了腎小球腎炎，而且尿蛋白量比較高，或者腎功能急劇惡化，這種情況建議行腎穿刺檢查。腎穿刺之后要臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要多喝水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-09 902次

• 腎小球腎炎檢查哪些
  病情分析：腎小球腎炎需要檢查血液、尿液、影像學(xué)以及病理學(xué)等指標(biāo)。血液檢查包括血常規(guī)、血生化以及免疫、感染等指標(biāo)。尿液檢查包括尿常規(guī)、尿蛋白、尿肌酐等指標(biāo)。影像學(xué)主要是指泌尿系CT或超聲。部分患者需行腎穿刺活檢。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、尿量，每日監(jiān)測(cè)體重，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。急性期應(yīng)注意臥床休息，避免勞累、感染等加重因素。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-10 1402次

• 腎小球腎炎的病理表現(xiàn)
  腎小球腎炎類型不一樣，病理表現(xiàn)也不一樣，其中比較常見(jiàn)的病理類型，有急性，彌漫性，增生腎小球腎炎。病理表現(xiàn)在光鏡下以內(nèi)皮細(xì)胞增生為主，系膜細(xì)胞也有增生，電鏡下可以看到內(nèi)皮細(xì)胞，系膜細(xì)胞，增生腫脹，基地膜上以及上皮細(xì)胞呈駝峰狀改變。系膜增生性腎小球腎炎，在光鏡下主要是彌漫性的系膜細(xì)胞，以及機(jī)制增生，毛細(xì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 292次

• 急性腎小球腎炎有哪些輔助檢查
  急性腎小球腎炎患者需要進(jìn)行尿液檢查，幾乎所有的患者都有鏡下血尿，或者是肉眼血尿。腎功能檢查，在急性期，腎小球?yàn)V過(guò)率可以下降，表現(xiàn)為一過(guò)性的氮質(zhì)血癥。血常規(guī)檢查可有輕度的貧血。再有就是有關(guān)鏈球菌感染的細(xì)菌學(xué)及血清學(xué)檢查。急性腎小球腎炎的患者在
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次