心力衰竭的確定必須綜合病史、癥狀、體征及輔助檢查作出診斷。主要的診斷依據(jù)為原有基礎(chǔ)心臟病的證據(jù)及循環(huán)淤血的表現(xiàn)。左心衰竭的不同程度,呼吸困難、肺部啰音,右心衰竭的頸靜脈征、肝腫大、水腫以及心衰的心臟奔馬律、瓣膜區(qū)雜音等,是診斷心衰的重要依據(jù)。
客觀檢查心臟彩超的檢查非常重要,心臟彩超可以提供射血分數(shù)的數(shù)值以及心臟收縮功能下降,另外還可以提示心臟擴大等情況,都是診斷心衰的重要依據(jù)。BNP的測定也可以作為診斷依據(jù),并且能夠幫助鑒別呼吸困難的病因。另外心力衰竭的診斷還要判斷心力衰竭的原發(fā)性疾病。