臨床上，腎積水絕大部分是由梗阻性疾病而導致的，如腎盂結石、輸尿管結石、腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤等。在出現(xiàn)梗阻時，會導致腎臟尿液引流不暢，這時就會導致腎臟積水，在嚴重情況下會導致腎功能喪失，甚至會出現(xiàn)腎功能衰竭的。
在出現(xiàn)腎積水時，是需要到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，甚至是腹部CT檢查以及靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查來明確具體病因的。
如果是由于腎盂腫瘤引起的腎積水是需要行腎臟切除的；而如果是由于結石引起的腎積水是需要行結石碎石術的。
為什么腎積水
陸文寶主治醫(yī)師
九江學院附屬醫(yī)院 泌尿外科
2020-01-07 1373次
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換腎后為什么會腎積水我們做完腎臟移植以后，很多患者可能會發(fā)現(xiàn)有時候做B超或者做一些CT檢查的時候，可能就會提示我們移植腎出現(xiàn)一些輕度的積水。這種情況下的話，一般來說我們認為這是一個正?，F(xiàn)象。因為我們這種移植腎的話，它擺放的位置并不是像我們原來的腎臟的位置一樣，在我們的腰部。因為我們這個移植腎的話，位置就是放在我們患者的髂窩內。因為髂窩這個特點，因為畢竟一個是位置相對比較低一些。再一個周圍會有一些腹膜或者其他一些組織，對它會有一點壓迫。所以說我們這個移植腎可能就會顯示出來，可能B超提示輸卵管有點擴張或者腎盂有點擴張出現(xiàn)一些輕度的積水。所以說在這種情況下，如果是輕度的積水的話，一般來說問題是不大的。因為輕度的積水考慮可能是因為一些，周圍組織壓迫或者一些腹壓，有時候會稍微高一些會擠壓輸尿管、擠壓腎盂的時候，可能會出現(xiàn)一些尿液引流不暢，出現(xiàn)輕度腎積水。所以說在這種情況下的話，這種積水是可以接受的。所以說如果出現(xiàn)這種輕度的腎積水，我們是不需要緊張的。但是如果說患者出現(xiàn)更進一步的中度的積水，或者重度的積水的時候，或者患者出現(xiàn)移植腎的尿量突然減少，或者這些相關的問題的時候。我們建議患者，應該及時到醫(yī)院就診或者聯(lián)系您的手術醫(yī)生，了解一下相關的問題。因為這種情況下，可能不能排除一些其他的問題引起來腎積水。比如說移植腎輸尿管里出現(xiàn)結石了，或者說有時候移植腎，出現(xiàn)一些輸尿管的狹窄，或者一些其他原因引起的梗阻的時候。這種時候我們就需要做一個進一步的檢查和處理了。
02:05
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 2864次
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什么是腎積水和巨大腎積水？腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內的壓力增高，腎盂、腎盞擴張，腎實質萎縮腎的功能減退，我們這時候要提出一個定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過1升了或者小兒超過24小時尿液的總量的時候我們稱為巨大腎積水，這時候我們要積極地處理找到原發(fā)病因梗阻部位。
01:34
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 10532次
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為什么會腎積水腎積水的原因分為先天性和后天性兩類。第一，先天性梗阻病因，階段性的無功能是由于腎盂、輸尿管交界處或上段輸尿管階段性的肌肉缺如，發(fā)育不全或者是解剖結構紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動，造成動力性梗阻。第二，內在輸尿管狹窄，大多發(fā)生在腎盂、輸尿管交界處，狹窄段通常為1到2毫米，也可長達1到3厘米產(chǎn)生不完全梗阻和繼發(fā)性扭曲，造成腎積水。第三，輸尿管扭曲黏連，此為先天性也可能為后天獲得性，常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處，輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎占三分之二。第四，異位血管壓迫，異位血管壓迫于腎盂輸尿管交界處的前方，會引起腎積水。第五，輸尿管高位開口可以是先天性的，也可以因腎盂周圍纖維化或者是膀胱輸尿管回流等無癥狀腎盂擴張導致腎盂輸尿管交接部位相對向上遷移，可引發(fā)腎積水。第六，其他先天性輸尿管異位、囊腫或者是雙輸尿管等可引起腎積水。后天獲得性梗阻也可引起腎積水，如炎癥，缺血，膀胱回流造成的輸尿管扭曲，腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉型生物，異位腎臟，腎臟結石和外傷后引起的瘢痕狹窄均會造成腎積水。外來的原因也會造成腎積水，包括動脈靜脈病灶，女性生殖系統(tǒng)病變，盆腔腫瘤炎癥，胃腸道病變等，腹膜后病變均會造成梗阻引起腎積水。另外下尿路的各種疾病造成的梗阻，如前列腺增生，膀胱攣縮，尿道狹窄，腫瘤，結石，甚至于包莖等均會造成腎積水。語音時長 2:54”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-11-21 5605次
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小兒為什么腎積水生活中導致孩子出現(xiàn)腎積水的起因特別復雜。一旦發(fā)病，給孩子的健康帶來了特別嚴重的傷害，部分患兒會因為后天獲得性的梗阻而發(fā)病，炎癥之后或者缺血性的疤痕，極有可能導致局部的固定，而膀胱輸尿管的回流容易導致輸尿管的扭曲。另外，加上輸尿管的周圍纖維化，從而令患兒腎盂輸尿管交界處，產(chǎn)生梗阻現(xiàn)象，長期如此會誘發(fā)腎積水的出現(xiàn)。嚴重的危害患兒的腎臟健康，還會對患兒帶來更多的痛苦，較多的患兒會因先天性的輸尿管發(fā)育特別的狹窄，從而容易出現(xiàn)泌尿功能不全的情況，引起了腎積水的發(fā)生，嚴重的危害了孩子的健康，這類腎積水的出現(xiàn)必須要引起寶媽的注意，應當及時的進行檢查。語音時長 1:26”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-09-18 1310次
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為什么腎積水病情分析：導致腎盂積水的原因有很多，有少部分患者是特發(fā)性腎積水，也就是原因不明。絕大多數(shù)患者腎積水都是由于腎臟下方出現(xiàn)梗阻引起，有些患者是先天性腎盂輸尿管連接處狹窄，有些患者是輸尿管結石，有些患者是輸尿管惡性腫瘤。意見建議：無論哪種原因導致的腎積水，都需要及時去泌尿外科就診檢查，明確原因之后及早進行治療，否則腎積水會進一步加重，損害腎臟功能。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-06-25 602次
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腎積水為什么痛病情分析：在患有腎積水時，如果腎積水達到一定程度時，會導致腎臟包膜的張力過高，這時就會出現(xiàn)腰部酸脹隱痛。如果腎積水合并感染時，由于腎周炎性分泌物增多，會刺激到腎周腰部肌肉，這樣會使疼痛癥狀加重。臨床上，腎積水也可能沒有任何臨床癥狀。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，明確導致腎積水的具體病因，積極的治療原發(fā)性疾病。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-06-11 901次
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腎積水為什么痛腎積水引起疼痛主要是由于嚴重的腎積水造成腎包膜受牽拉，從而刺激周圍神經(jīng)引起脹痛癥狀。如果是有結石血塊，等造成的輸尿管梗阻引起的腎積水，會出現(xiàn)明顯疼痛的癥狀，這是由于結石或血塊刺激輸尿管引起的。腎積水疼痛的癥狀一般需要通過對原發(fā)病的治療才能使癥狀得到改善。另外也可以口服解痙鎮(zhèn)痛藥物，如坦索羅辛，硝苯地
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-11-26 0次
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腎積水為什么要插管腎積水插管主要就是為了保護腎臟的功能，因為腎積水主要就是泌尿系的梗阻，導致了腎臟里面的積水越來越多，嚴重的時候就會導致腎功能的損害，腎積水必須得盡快解除梗阻。但是如果不能直接解除狹窄、結石或者腫瘤導致的梗阻，積水越來越多，就可以做輸尿管的內引流或者是腎臟的外引流。內引流就是在膀胱鏡下，向輸尿管腎盂內
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 676次
