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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 7774次

• 食管癌的治療方法有哪些？

  食管癌的主要治療方法，目前有以下幾種。一手術(shù)治療，對(duì)于一部分的早期中期的食管癌，一般狀況良好的話，我們可以采用手術(shù)的治療；第二種治療方法是化療，對(duì)一些中晚期的患者，或者術(shù)后患者不能耐受，手術(shù)的患者，可以采用化療的治療方法，另外一個(gè)就是放療、放射治療就是放射線治療，放射線的治療可以作為，一些中晚期患者，不能接受手術(shù)的補(bǔ)充治療，或者是手術(shù)以后的輔助治療，放療和手術(shù)相結(jié)合，或者和化療相結(jié)合的話，可以進(jìn)一步地提高患者的生存期；另外一個(gè)就是內(nèi)鏡下的治療，對(duì)于一些極早期的食管癌患者，我們?cè)趦?nèi)鏡下行粘膜，或者粘膜下的腫物的切除，就可以實(shí)現(xiàn)患者的臨床治愈，所以說總結(jié)一下，食管癌的主要治療方法有，以手術(shù)治療、放射治療，化療和內(nèi)鏡下的治療。

  

  01:34
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 7342次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么造成的？
  食管癌術(shù)后吻合狹窄的常見原因有：一、吻合技術(shù)原因：1、食管、胃黏膜和基層對(duì)合不齊。2、吻合器壓縮太重，損傷食管和組織。3、吻合器型號(hào)選擇偏小。4、吻合口包埋時(shí)翻露組織過多。5、縫線過緊、過密等。二、吻合口水腫，吻合口水腫是自然過程，不會(huì)導(dǎo)致持久性狹窄或梗阻，但如并發(fā)周圍微小膿腫、組織纖維化、增生嚴(yán)重、瘢痕收縮可致持久性狹窄。三、扭曲，吻合口軸線偏離、食管位扭轉(zhuǎn)，可使吻合口變形而狹窄。四、黏連，大網(wǎng)膜包繞吻合口過緊或大網(wǎng)膜缺血、萎縮與周圍組織黏連、壓迫導(dǎo)致吻合口梗阻。五、腫瘤復(fù)發(fā)，尤其殘端陽性者。六、胃反流因素造成吻合口狹窄。
  語音時(shí)長 1:24”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 12357次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄如何處置
  食管癌術(shù)后，吻合口狹窄屬于比較常見的臨床并發(fā)癥，常常是由于水腫導(dǎo)致，患者可以口服高滲鹽水緩解水腫癥狀，大部分可以逐漸緩解。部分的患者，若緩解不明顯甚至影響飲食者，可以考慮內(nèi)鏡下行擴(kuò)張，2個(gè)月到3個(gè)月擴(kuò)張1次，常常能取得較好的臨床效果。部分的患者有可能出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，常常在手術(shù)后2個(gè)月到3個(gè)月左右出現(xiàn)，這時(shí)候需要行影像學(xué)檢查，胃鏡檢查，評(píng)估復(fù)發(fā)的病灶大小以及周圍的關(guān)系，必要時(shí)可以考慮行手術(shù)切除或者放射治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-17 2521次

• 食管癌術(shù)后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術(shù)后的病人進(jìn)行一些化療是有可能出現(xiàn)吻合口改變的情況的，大多數(shù)表現(xiàn)為吻合口痿的并發(fā)癥，此時(shí)在臨床上是比較嚴(yán)重的情況了，病人最好是及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的處理。意見建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細(xì)胞，調(diào)理身體的中藥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1603次

• 食管癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進(jìn)食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營養(yǎng)支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時(shí)行空腸造瘺維持營養(yǎng)。三，適當(dāng)?shù)慕?jīng)靜脈補(bǔ)充液體和進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)，以補(bǔ)足足夠的熱量和蛋白質(zhì)，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-05 1704次

• 食管癌術(shù)后引起吻合口瘺的原因有哪些
  食管癌術(shù)后引起吻合口瘺的原因有手術(shù)中供血不足、術(shù)后營養(yǎng)狀況較差、患者本身患有糖尿病、高血壓等，吻合口瘺屬于是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，常會(huì)導(dǎo)致治療時(shí)間延長。吻合口瘺嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)應(yīng)選擇到正規(guī)的醫(yī)院，特別是瘺口較大時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)切除，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因有哪些
  食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因主要是因?yàn)槭中g(shù)不成功、患者年齡比較高、器官衰弱等因素造成，也是手術(shù)以后最常見的并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的可能會(huì)造成死亡。手術(shù)的時(shí)候應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院，選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，在手術(shù)之前需要對(duì)身體進(jìn)行全面的檢查，預(yù)防手術(shù)以后的并發(fā)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次