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• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說你是因?yàn)楦腥?，因?yàn)閯诶?，或者是因?yàn)楦叩鞍罪嬍?，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因?yàn)椴煌脑?，有不同的處理方案。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬?，那我們要積極地抗感染；比如說他是因?yàn)檫^敏，那我們要抗過敏；比如說是因?yàn)槟阃Ｋ?，或者減藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋淼?，那我們要通過飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 19141次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 13779次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦
  腎病綜合征有五種病理類型，這是指原發(fā)性，主要包括微小病變，系膜增生，系膜毛細(xì)血管fsgs和膜性腎病。其中微小病變多見于兒童，老年人又是一個(gè)高發(fā)期，微小病變大部分對于激素反應(yīng)敏感，但是在激素減量過程中或者是激素治療過程中，病人出現(xiàn)了感染，會導(dǎo)致病情的反復(fù)。如果是一年超過三次或者是半年超過兩次，這種情況單用激素是無法控制病情的，需要加用其他免疫抑制劑，可以選擇環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司。如果是兒童，因?yàn)榄h(huán)磷酰胺可能影響生育功能，建議選擇環(huán)孢素，他克莫司，聯(lián)用可以減少復(fù)發(fā)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:23”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2915次

• 小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦
  小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)了也要積極的進(jìn)行治療。首先要避免緊張焦慮的情緒，保持樂觀的情緒和正常的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療，可以針對患兒水腫的情況，應(yīng)用利尿劑來消除水腫，緩解癥狀。另外，也要檢測電解質(zhì)的變化，還要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來控制病情，延緩病情進(jìn)展，通常都能夠起到很好的減少尿蛋白的作用。必要的話還需要應(yīng)用抗凝藥物進(jìn)行治療，防止發(fā)生血栓。另外也要應(yīng)用一些降脂的藥物來對癥處理，所以一定要根據(jù)具體情況選擇藥物治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-27 1516次

• 小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦
  病情分析：需要重新開始激素的足療程用藥。小兒腎病出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這種情況下只能重新開始按照規(guī)范的足療程的激素用藥。因?yàn)閺?fù)發(fā)就等同于新的發(fā)病，身體的各項(xiàng)指標(biāo)都是處于明顯的病理狀態(tài)，所以，只能使用大劑量的激素才能治療有效。一般情況下，復(fù)發(fā)的病例比較難以控制。意見建議：小兒腎病要注意控制好飲食，選擇合理的高蛋白飲食，要保證營養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動，注意休息，多飲水，保證充足的睡眠休息。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-01-18 1302次

• 小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦
  病情分析：小兒腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素治療后或在減量過程中復(fù)發(fā)者，稱復(fù)發(fā)。意見建議：復(fù)發(fā)的治療，原則上恢復(fù)到初始療效劑量或上一個(gè)療效劑量，或改隔日療法為每日療法，或?qū)⒓に販p量的速度放慢，療程延長。復(fù)發(fā)2次以上者可考慮加用免疫抑制劑。同時(shí)注意查找患兒是否存在感染或影響糖皮質(zhì)激素療效及其他因素。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-26 1202次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦
  在腎病綜合征復(fù)發(fā)的時(shí)候，首先要建議患者避免到公共場所，預(yù)防感染，多注意休息，同時(shí)建議患者要優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，每天要保證熱量攝入的充分，因?yàn)榛颊呙刻鞎G掉大量的蛋白，如果患者目前存在水腫，那么一定要嚴(yán)格的限制食鹽攝入的總量，每天要小于三克。除此之外，還要結(jié)合利尿消腫的方式來改善癥狀，比如說可以應(yīng)用呋塞米
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 367次

• 怎么確診小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)
  小兒腎病綜合征是一種常見的腎臟腎小球疾病，患者的典型癥狀是出現(xiàn)食欲減退、腹瀉以及水腫等現(xiàn)象，可能會導(dǎo)致腎功能減退、高凝狀態(tài)及血栓栓塞合并癥等并發(fā)癥，一般采用激素等藥物治療，容易治療但是也容易復(fù)發(fā)，也就是很難根治，需要患者在治療之后依舊在生活方面比較細(xì)心的護(hù)理。兒童腎病綜合征的復(fù)發(fā)診斷基本和第一次患病
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-08 970次