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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3587次

• 腦垂體瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎

  垂體瘤有一定的復(fù)發(fā)率，雖然這類腫瘤是良性腫瘤，但是在良性腫瘤中它的復(fù)發(fā)率比一般的囊腫要高一些，主要因素就是腫瘤的周圍關(guān)系。腫瘤兩側(cè)是頸內(nèi)動脈，腫瘤上方是視神經(jīng)，當腫瘤體積不是很巨大的時候，沒有包繞血管、沒有包繞視神經(jīng)的時候，腫瘤向鼻腔方向生長，可以通過經(jīng)鼻腔手術(shù)達到全切，如果全切，這類腫瘤是能夠達到治愈的目的。對有些垂體瘤，比如包裹頸動脈的，尤其是質(zhì)地非常硬韌的這類腫瘤是不能夠達到全切的。因為血管損傷、頸內(nèi)動脈的損傷往往是致命的，對這類腫瘤就會有殘留，殘留越多，復(fù)發(fā)時間就越快，所以良性垂體瘤有的表現(xiàn)是惡性的。對于侵襲性、功能性垂體瘤體積非常巨大，而且有內(nèi)分泌的癥狀，整個激素水平的代謝、內(nèi)環(huán)境都是紊亂的患者。這個時候通常需要調(diào)理內(nèi)環(huán)境。所以垂體瘤雖然屬于一個良性腫瘤，但是治療相對非常復(fù)雜。

  

  01:48
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 2815次

• 垂體瘤術(shù)后尿崩癥
  垂體瘤術(shù)后導(dǎo)致的尿崩癥有可能是暫時性的尿崩癥，也有可能為永久性的尿崩癥，具體的情況還要根據(jù)患者具體病情來定，對于垂體瘤手術(shù)，除了有感染，出血以及麻醉意外等一般的手術(shù)風(fēng)險之外，還可能存在以下幾種風(fēng)險以及并發(fā)癥，例如腫瘤不能夠完全被切除，術(shù)后就有可能進行放射治療。而且很多腫瘤是有可能復(fù)發(fā)的，需要定期的檢查，以及患者會出現(xiàn)暫時性或永久性的垂體功能減退癥，也需要在術(shù)后進行復(fù)查，尿崩癥也有可能是暫時性的，也有可能是永久性的，這需要對患者垂體瘤術(shù)后進行長久的隨診。
  語音時長 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-27 2031次

• 垂體瘤手術(shù)后尿崩癥
  患者在做垂體瘤手術(shù)以后，往往會出現(xiàn)一些癥狀，提示有尿崩癥。都有哪些癥狀呢？一般表現(xiàn)為尿量多，可以多達8到10升每天，或者更多。第二種是低滲透尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓。一般低于200，尿比重也是低的，多數(shù)在1.005到1.003之間。第三點，在飲水不足時，常有高鈉血癥，伴有高尿酸血癥。提示，精氨酸加壓素不足，尿酸清除減少，所致的血尿酸升高。有的患者往往在術(shù)后，就出現(xiàn)尿崩癥的情況。這種主要是因為，顱腦外傷以及垂體下丘腦手術(shù)，是尿崩癥的常見病因。以腦垂體術(shù)后一過性的，尿崩癥最常見。如果手術(shù)造成正中隆突以上的垂體柄受損，關(guān)鍵是垂體柄受損，就會出現(xiàn)尿崩癥。有的是暫時性的，隨著慢慢恢復(fù)，水腫的消退，患者會逐漸好轉(zhuǎn)。有的是永久性的，患者長久會出現(xiàn)尿崩，這種情況不會恢復(fù)。
  語音時長 1:38”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-29 3870次

• 垂體瘤術(shù)后都有尿崩癥嗎
  病情分析：這當然不是的，垂體瘤的做完手術(shù)以后，并不是都會出現(xiàn)尿崩癥，尿崩癥是屬于術(shù)后的一種并發(fā)癥，有一些做完后可以不出現(xiàn)的。意見建議：如果術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥，那需要積極的治療，首先需要限制水分的攝入量，另外可以用垂體后葉素或者直接加壓素，有助于減少尿量，一般一兩周內(nèi)是可以恢復(fù)的。這期間要注意電解質(zhì)的平衡，預(yù)防出現(xiàn)低鈉和低鉀血癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1402次

• 垂體瘤尿崩癥用什么藥
  病情分析：垂體瘤出現(xiàn)尿崩癥，可以通過應(yīng)用垂體加壓素和垂體后葉素治療，這樣能夠起到減少尿量的作用。意見建議：另外要注意監(jiān)測電解質(zhì)，因為尿崩癥容易引起電解質(zhì)紊亂，如果檢查有缺鈉和鉀的話，需要及時的進行補充。此外既然是垂體瘤導(dǎo)致的，還是需要積極的治療垂體瘤本身的，可以通過手術(shù)將腫瘤切除。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 1302次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次