如果存在乙肝病毒感染,同時出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,要評估具體增高的程度,要根據(jù)具體情況分析。
第一,要注意評估是否存在其他原因所引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,比如酒精性肝病,藥物性肝病,非酒精性脂肪肝,自身免疫性肝病,其他的病毒性肝炎等等,如果有這些情況需要按照這些疾病的治療原則進(jìn)行治療。
第二,如果檢查乙肝病毒DNA水平比較高,同時谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常值上限兩倍,也就考慮存在慢性乙型肝炎發(fā)病的。首先,建議進(jìn)行抗病毒治療,目前常用的藥物主要是恩替卡韋或者替諾福韋或者干擾素,可以根據(jù)個人情況選擇。
第三,要考慮使用護(hù)肝降酶的藥物,比如多烯磷脂酰膽堿,雙環(huán)醇,復(fù)方甘草酸苷等等。