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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很?chē)樔说?。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6357次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開(kāi)始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱(chēng)為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8780次

• 支氣管擴(kuò)張的咯血
  支氣管擴(kuò)張總反復(fù)的咯大量的血，一般性治療引流排痰的免疫治療，參見(jiàn)這種情況，細(xì)菌性肺炎，控制感染，根據(jù)癥狀、體征、痰性質(zhì)和細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，選用抗菌素。用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染，除了口服及靜脈的給藥以外，還可以霧化吸入或者說(shuō)是纖維支鏡滴入抗菌素。有慢性的副鼻竇炎，齒齦炎和扁桃體炎，應(yīng)該同時(shí)給予積極的治療，這種情況如果是反復(fù)的，比較嚴(yán)重。這種情況，可以做手術(shù)或者說(shuō)是拍片，先看看具體的情況，然后如果兩個(gè)肺葉無(wú)嚴(yán)重的心肺功能損害，可以考慮切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 2777次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的偏方
  一般對(duì)于支氣管擴(kuò)張小的偏方是沒(méi)有大的效果的，可以采用中藥進(jìn)行中和調(diào)理，同時(shí)也可以在飲食方面加以注意治療，可以根據(jù)病情，給予適量的氧氣治療。同時(shí)也可以作體位引流，根據(jù)不同部位的病變做體位的引流，同時(shí)也要保持呼吸道的通暢，或者對(duì)于咯血的患者，給予精神的安慰，觀察采用一些止血的藥物，同時(shí)可以吃一些像潤(rùn)肺類(lèi)的食物，包括豬肺，冬蟲(chóng)夏草，生姜，大蔥，一起煲湯，也可以多吃一些像蘿卜，蜂蜜這類(lèi)的食物等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-16 8857次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制是什么
  供血的支氣管動(dòng)脈常常擴(kuò)張，并可和肺動(dòng)脈終末支吻合，形成血管瘤，擴(kuò)張的支氣管動(dòng)脈破裂是支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血的原因。50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時(shí)不一致，部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱(chēng)為干性支氣管擴(kuò)張。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 3402次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的飲食注意哪些
  支氣管擴(kuò)張的患者忌食溫?zé)峒靶晾贝碳な澄?，如羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉、公雞肉、荔枝等溫?zé)嵝允澄铮苯?、胡椒、蒜、蔥、韭菜、生姜、花椒等辛辣之物，這些食物刺激粘膜充血，助熱生火，使痰熱更加明顯，加劇出血，使病情加重，另外飲食上要清淡。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 4202次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的血是什么樣的
  支氣管咳血是鮮紅的血液，它通常會(huì)和痰液一起排出體外?？┭绻橇可俚脑挘梢蕴抵袔а?，如果是大量的咯血，就是非常明確，是鮮紅的血液，因?yàn)樗侵夤軘U(kuò)張所引起的肺毛細(xì)血管破損，是新鮮的血液，直接隨著我們一些咳嗽的癥狀排出體外。如果他咯血量超過(guò)了600毫升，我們一定要引起重視，這個(gè)時(shí)候有可能引起失血性休
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 373次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的護(hù)理
  支氣管擴(kuò)張咯血怎么護(hù)理，經(jīng)過(guò)以下幾個(gè)步驟：1、根據(jù)病情合理給氧。2、體位引流，根據(jù)不同部位的病變，做體位引流，引流時(shí)間每次為十五分鐘，鼓勵(lì)患者咳嗽，引流完畢后給漱口，引流應(yīng)該飯前進(jìn)行，協(xié)助拍背。3、清除痰液，保持呼吸道通暢，協(xié)助排痰，指導(dǎo)病人咳嗽時(shí)坐起，身體前傾，盡量將痰咳出。痰液粘稠時(shí)多飲水，每日
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 443次