乳腺癌術(shù)后的病人,應(yīng)該根據(jù)術(shù)后的病病理結(jié)果和免疫組化結(jié)果,來決定是否進行術(shù)后輔助化療。腋窩淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者,化療應(yīng)該掌握適應(yīng)癥,有高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的因素的乳腺癌,建議進行化療,例如年齡小于35歲,腫瘤直徑大于兩厘米,核分級為三級,脈管中有瘤栓,雌激素受體陰性,孕激素受體陰性,HER2高表達,這種乳腺癌都應(yīng)該進行術(shù)后輔助化療。
第二種是腋窩淋巴結(jié)陽性的乳腺癌患者,即使雌激素受體、孕激素受體陽性,有內(nèi)分泌治療的指征,其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風險仍然很高,應(yīng)該進行術(shù)后輔助化療。無論是絕經(jīng)前的女性還是絕經(jīng)后的女性,化療均能明顯降低復(fù)發(fā)率和死亡率。