妙手醫(yī)生精選
房顫病人的心率一般是可以達(dá)到100~160次每分，不僅比正常人的心跳快得多，而且絕對(duì)的不整齊。心房失去有效的收縮的功能，可以導(dǎo)致心房血液瘀滯，從而形成血栓。
房顫是比較常見(jiàn)的一種心律失常，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率也在不斷地增長(zhǎng)。房顫發(fā)作的時(shí)候，心房的激動(dòng)頻率可以達(dá)到300~600次每分，但是如果聽(tīng)診的話，只會(huì)聽(tīng)診到心室率，心室率地跳動(dòng)快而且不規(guī)則，對(duì)于每個(gè)病人的心室率都是不同的，最快的可以達(dá)到100~160次每分，甚至超過(guò)180次每分，最慢可以在四五十次每分，甚至有長(zhǎng)間歇，這種情況下的心率往往是不同的。
對(duì)于房顫患者，這種心室率的快慢我們治療的方法也是不同的。如果是慢房顫，也就是心室率過(guò)慢，有長(zhǎng)間歇的這種情況，最主要的方法就是植入起搏器，控制患者的心臟節(jié)律，同時(shí)應(yīng)用一些轉(zhuǎn)服的藥物，比如胺碘酮、β受體阻滯劑來(lái)控制患者的心室率和心房率；如果患者是以這種快速的心律失常，比如心室率可以達(dá)到100~160，甚至180次每分，就可以應(yīng)用藥物來(lái)控制心室率。
常用的控制心室率的藥物有β受體阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑、洋地黃制劑和胺碘酮。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、畢索洛爾、阿替洛爾、阿羅洛爾等等；鈣離子通道阻滯劑離子又包括了維拉帕米和地爾硫卓等等；洋地黃制劑有地高辛、西地蘭等等；而胺碘酮，它目前來(lái)說(shuō)并不用于慢性房顫的長(zhǎng)期心率控制，只是在其他藥物控制無(wú)效或者是禁忌的時(shí)候才會(huì)選用。
對(duì)于房顫患者，最主要還是抗凝治療，因?yàn)榉款澔颊叻浅Ｈ菀仔纬裳?，而且血栓一旦脫落，是可以誘發(fā)栓塞性疾病的，所以對(duì)于房顫患者來(lái)說(shuō)，尤其是年齡超過(guò)65歲，以前有過(guò)腦卒中或者是短暫腦缺血發(fā)作，有出血性心力衰竭、高血壓、糖尿病、冠心病、左心房擴(kuò)大、超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)了左心房的血栓等情況下更需要抗凝治療。
以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
