對于部分空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者,如果其腹膜刺激癥較輕,一般情況良好,可以考慮予以保守治療,暫時(shí)不進(jìn)行外科手術(shù)。患者需要禁食水、胃腸減壓,并且經(jīng)靜脈補(bǔ)足電解質(zhì)、液體量,部分患者還需要予以腸外營養(yǎng)。待5-7天之后患者腹膜刺激征消失,再復(fù)查CT或者腹部立位平片之后,可以考慮適量的試飲水。
另外,對于部分患者,如果是在飽食狀況下發(fā)生的胃穿孔,出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜刺激癥,以及部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等臨床癥狀,需要考慮及時(shí)的予以腹腔鏡下的探查手術(shù),或者是予以剖腹探查手術(shù)。在術(shù)中進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)或者胃大部切除。