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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28118次

• 胰腺癌會(huì)引起高鉀血癥嗎

  胰腺癌是臨床上比較常見(jiàn)的一種，惡性程度很高的惡性腫瘤。這種疾病，我們臨床上最常見(jiàn)的癥狀，就是上腹部的疼痛，到了晚期這種疼痛會(huì)相當(dāng)劇烈。另外就是胰腺癌它可以導(dǎo)致患者，消化吸收功能的降低，導(dǎo)致患者食欲下降、進(jìn)食不好，整體的狀態(tài)會(huì)逐漸的惡化。還有少數(shù)患者，腫瘤可能會(huì)阻塞膽管，引起膽汁沒(méi)有辦法正常進(jìn)入到腸道，這些是我們臨床比較常見(jiàn)的，一些胰腺癌的表現(xiàn)。但是對(duì)于電解質(zhì)的影響，相對(duì)應(yīng)該是比較少見(jiàn)的，只有少數(shù)非常晚期的患者，確實(shí)是患者攝入太少，沒(méi)有辦法滿足正常的日常需要。這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)，嚴(yán)重的代謝性酸中毒，或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損害。這個(gè)情況下，有可能會(huì)發(fā)生高鉀血癥，但總體來(lái)講，胰腺癌引起高鉀血癥的情況會(huì)非常少見(jiàn)。

  

  01:27
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 2433次

• 高鉀血癥能透析嗎
  高鉀血癥是可以做透析治療的，尤其是當(dāng)血鉀濃度超過(guò)6.5毫摩爾每升以上的時(shí)候，可以考慮做透析治療。飲食中的食物都含有一定的鉀離子，攝入人體以后，正常的情況下這些鉀離子只需要通過(guò)腎臟，以尿液的形式排泄出去。如果患者有腎功能衰竭，腎臟不能充分排泄鉀離子，就很容易造成患者高鉀血癥。而高鉀血癥可能會(huì)造成嚴(yán)重的心律失常，甚至是心臟驟停，所以高鉀血癥要及時(shí)處理，尤其是對(duì)于血鉀濃度特別高的患者。降鉀的治療有兩種方式，一種是藥物治療，另外一種還有就是透析治療，藥物治療效果來(lái)得比較慢，力度比較弱，如果患者腎功能還尚存，使用藥物治療大多數(shù)可能有效。但是如果患者腎功能已經(jīng)非常差，排泄鉀離子能力已經(jīng)非常弱，這個(gè)時(shí)候通過(guò)藥物治療效果更差，所以血鉀超過(guò)6.5毫摩爾每升以上的時(shí)候，可以考慮做透析治療，能夠更快，更穩(wěn)定的清除鉀離子，降低血鉀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-19 8030次

• 高鉀血癥必須透析嗎
  高鉀血癥的患者不是必須使用透析的方法治療，但是如果患者是重度的高鉀血癥，隨時(shí)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，又合并有腎衰竭，無(wú)尿，或者是少尿，那么這時(shí)候透析是一個(gè)最好的治療方法。治療高鉀血癥，我們可以使用碳酸氫鈉來(lái)堿化血液，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；也可以使用葡萄糖加胰島素，來(lái)使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；呋塞米這些排鉀的利尿藥，對(duì)于還有尿的患者來(lái)說(shuō)也是一個(gè)降低血鉀的好方法。但是如果無(wú)尿的患者使用排鉀利尿藥就效果不好了，對(duì)于高鉀血癥，我們還要積極尋找導(dǎo)致高鉀血癥的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療?？傊?，高鉀血癥對(duì)機(jī)體的危害很大，我們要積極的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-12 2459次

• 高鉀血癥用什么藥
  高鉀血癥的時(shí)候可以用以下藥物：1、利尿劑，如雙氫克尿噻、速尿等，促進(jìn)鉀從尿液里排泄以降低血鉀；2、10%葡萄糖液、胰島素靜脈滴注或者10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注，促進(jìn)鉀從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)；3、嚴(yán)重的高鉀血癥需要透析治療。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-10 3202次

• 高鉀血癥怎么用胰島素
  高鉀血癥需要靜點(diǎn)葡萄糖及胰島素混合的注射液稱為極化液，血鉀由細(xì)胞外轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，從而起到降血鉀的作用。一般都是常規(guī)的應(yīng)用25%至50%的葡萄糖溶液給予稀釋，按每3到4克葡萄糖對(duì)應(yīng)一單位胰島素持續(xù)靜脈滴入，直到血鉀降至5.0毫摩爾每升停用。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3906次

• 高鉀血癥用透析嗎
  高鉀血癥需要透析，透析是治療高鉀血癥的方式之一。其它的方式還有在停用一切含鉀藥物的基礎(chǔ)上，促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，陽(yáng)離子交換樹脂，靜脈注射葡萄糖酸鈣。陽(yáng)離子交換樹脂是指促進(jìn)鉀離子隨著糞便排出體外。透析是指將血液內(nèi)多余的鉀過(guò)濾出去，一般前往腎內(nèi)科用透析機(jī)治療。而透析，又可以分為血液透析和腹膜透析，血液透
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 723次

• 透析患者的高鉀血癥如何治療
  一、靜滴5%碳酸氫鈉液來(lái)糾正酸中毒，可以提高血清的PH值，使血鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)。二、應(yīng)用10%的葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩慢的注射，可以對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性作用，但是正在使用洋地黃的患者不應(yīng)該使用，因?yàn)殁}可能會(huì)加強(qiáng)洋地黃的毒性。三、使用高糖加胰島素靜脈滴注，可以使血漿鉀轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)。四、使用降鉀樹脂口服
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 514次